一、發作前
一般來說,癲癇病人在發作前有預感和徵兆,如感覺異常,胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、視聽模糊等。因此,患者本人在預感到(家屬觀察到)癲癇可能要發作時,儘快轉移到安全地方坐下或躺下,儘量防止其他意外傷害的發生。救助者可在病人末發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位,有時可阻止癲癇發作。
禁忌: 身邊無人、身處公路、水塘、爐火、銳器、高處等危險境地。
二、發作中
大發作時表現為腿部痙攣抽搐,頭部後仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮、痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,持續數秒至半分鐘,全身肌肉呈有節律的強烈收縮,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一般持續2、3分鐘,多則7、8分鐘。發作倒地前,家屬或救助者應立即攙扶儘量讓其慢慢倒下,趁其嘴巴未緊閉,迅速將手絹、紗布等捲成卷,墊在病人牙間,預防牙關緊閉時咬傷舌部。對於已經倒地且牙關緊閉的病人,應讓其面朝上平躺,保障呼吸,立即解開病人的衣領和褲帶,病人身邊應始終有人守護,隨時為其擦去吐出物。
禁忌:直接倒地;趴在地上;強行撬牙灌藥;強行按壓抽搐肢體;針刺;指掐;涼水衝澆
特殊情況:
少數患者會出現的癲癇的持續狀態(大發作接連發生,在間歇期間仍是神態暈迷)是該病的一種危重情況,如就近有魯米那針劑,可先一次較大劑量的藥物,然後儘快將病人送往醫院搶救。搶救不及時的話,可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭直至死亡的嚴重後果。
三、發作後
病人痙攣停止、進入昏睡期後,應迅速將病人的頭轉向一側,並抽去其牙間墊塞物,讓唾液和嘔吐物流出,避免窒息。此時可將其姿勢改為側臥,並注意病人保暖及周圍環境的安靜。
禁忌: 眾人圍觀
四、醒轉後
病人醒後,只感頭痛及周身痠軟,對發作過程並無記憶。可以細心照顧並注意觀察其狀態。但不要向其描述發作時的“可怕”場景,以免增加其精神負擔。
禁忌: 繪聲繪色的向病人描述發作過程