發布於 2022-12-09 08:37

  惡性腫瘤是嚴重危害人類健康的常見病、多發病。近半個世紀以來,其發病率逐年明顯增加,在我國一些大中城市, 居民因為癌症死亡已佔全部死因的第一位。加強惡性腫瘤治療的研究,提高治療效果, 改善癌症患者的生活質量,減少複發率,降低癌症死亡率,已成為世界醫藥學界廣泛重視的課題。在我國傳統醫藥學的寶庫中, 有許多關於腫瘤的記載和論述,古代醫家根據對腫瘤的認識,創制出了許多有效方藥。如張仲景研製的桃仁承氣湯、大黃蟄蟲丸、桂枝茯苓丸等著名活血化瘀方劑, 至今仍廣泛用於肝癌、胃癌、子宮頸癌等病的治療。清代王惟德創制的犀黃丸、明代陳實功創制的蟾酥丸、吳謙創制的小金丸均為中醫臨床治療腫瘤之名方。古代醫家對腫瘤的認識與記載, 為後世醫家的臨床研究奠定了一定的基礎。
  對中醫藥抗腫瘤治療的常用藥―中成藥的研究, 近幾年有了很大的發展。而且中成藥具有療效整體綜合性,藥物相對安全性,以及使用簡潔方便性這三大特點,很適合治療腫瘤這種疑難雜症,並能適應現代快節奏生活和臨床需要,目前在臨床中已廣泛應用。
  中醫防治腫瘤的常用治法可大致分為攻邪抑瘤與扶正培本兩大類: 前者主要有理氣活血、清熱解毒、軟堅散結、化痰祛溼、以毒攻毒等治法; 後者主要有益氣健脾、補氣養血、補腎益精、養陰潤燥等治法。
  1 、攻邪抑瘤類
  (1)康萊特注射液
  主要成分:注射用薏苡仁油。功能主治:益氣養陰,消Y散結。適用於不宜手術的氣陰兩虛、脾虛溼困型原發性非小細胞肺癌及原發性肝癌。配合放化療有一定的增效作用。對中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質和止痛作用。
  (2)欖香烯乳注射液
  主要成分:溫鬱金中提取的 β欖香烯乳。功能主治:對癌性胸、腹水及某些惡性實性腫瘤有一定療效。本品與放化療同步治療,可增強療效, 可用於介入、腔內化療及癌性胸腹水輔助治療。
  (3)華蟾素注射液 是中華大蟾蜍皮的水製劑。
  主要成分:吲哚類總生物鹼、氨基酸。功能主治:清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、軟堅散結。可直接殺傷腫瘤細胞, 並有增強免疫及抑制乙肝病毒複製作用。用於中晚期腫瘤、慢性乙型肝炎等症。尤其對原發性肝癌及中晚期肺癌效果顯著。聯合放化療和介入治療能明顯提高放化療的臨床療效, 減輕放化療的毒副反應, 能夠使癌痛得到有效控制, 改善患者生活質量。
  (4) 艾迪注射液
  主要成分:人參、黃芪、刺五加和斑蝥等。功能主治: 扶正固本、清熱解毒、消瘀散結。適用於原發性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌尿系腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療, 各類腫瘤術後的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用, 增強療效, 減少毒副作用。
  (5) 鴉膽子油乳注射液
  主要成分: 鴉膽子油。功能主治: 清熱解毒、軟堅散結。國內大量動物實驗及臨床證實: 鴉膽子油乳為細胞週期非特異性抗癌藥, 對癌細胞 G0、G1、S、G2、M 期有殺傷和抑制作用,能明顯抑制腫瘤細胞 DNA 的合成, 該藥能直接進入癌細胞, 通過影響質膜系統和線粒體, 使之變性壞死, 具有在肺、肝、脾、淋巴結內高濃度, 能通過血腦屏障的特點。用於治療肺癌、肺癌腦轉移及各種消化道腫瘤。
  (6) 複方苦參注射液( 又名巖舒注射液)
  主要成分: 苦參、當歸等。主要含苦參鹼、氧化苦參鹼、槐果鹼、槐定鹼及苦參總鹼等。功能主治: 清熱利溼、涼血解毒、散結止痛。用於治療消化道腫瘤、癌性疼痛及出血。
  (7) 金龍膠囊
  主要成分: 鮮守宮、鮮金錢白花蛇、鮮蘄蛇。功能主治: 補益精血、破瘀散結、解鬱通絡。用於原發性肝癌血瘀鬱結證。臨床應用: 對多種惡性腫瘤有明顯療效, 並能顯著提高機體的免疫功能和改善患者的生存質量, 聯合放化療能明顯提高療效, 減輕毒副反應。
  (8) 平消膠囊
  主要成分: 制馬錢子、鬱金、殼、白礬、火硝、五靈脂、乾漆、仙鶴草。功能主治: 活
  血化瘀、止痛散結、清熱解毒、扶正祛邪。對腫瘤具有一定的緩解症狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長的作用, 並能提高人體免疫力。
  (9) 慈丹膠囊
  主要成分: 莪術、山慈姑、鴉膽子、制馬錢子、蜂房、人工牛黃、黃芪、當歸、殭蠶、丹參、冰片等。功能主治: 化瘀解毒、消腫散結、益氣補中。用於原發性肝癌等惡性腫瘤或經手術、放化療後的輔助治療, 提高病灶緩解率。
  (10) 參蓮膠囊
  主要成分: 苦參、山豆根、半枝蓮、莪術、白扁豆、防己、丹參、烏梅、杏仁、三稜、補骨脂。功能主治: 清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。適用於氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、肝癌、胃癌患者。
  (11) 雲南白藥
  主要成分保密。功能主治: 止血愈傷、活血化瘀、消腫定痛、排膿祛毒。經臨床驗證及藥物分析,可廣泛用於各種惡性腫瘤, 內服外用均可, 有明顯療效。該藥能顯著抑制腫瘤細胞的異常增生,且止痛止血作用顯著而迅速,尤其是晚期癌腫伴疼痛及出血者。
  (12) 蟾酥膏
  主要成分: 蟾酥、生川烏、七葉一枝花、紅花、莪術、冰片等。功能主治: 活血化瘀、消腫止痛。適用於各種癌症引起的疼痛。本品外貼於疼痛部位, 通過局部皮膚的滲透而達到止痛效果, 避免瞭解熱鎮痛藥物和麻醉止痛藥引起的胃腸道、骨髓抑制的毒副反應,連用無成癮性。
  此類臨床常用中成藥還有蓮花片、天仙膠囊、肝復樂、複方斑蝥膠囊( 康賽迪膠囊)、回生口服液、安替可膠囊、鶴蟾片、宮頸癌片( 栓)、柘木糖漿、消Y益肝片、安康膠囊、大黃蟄蟲丸、安宮牛黃丸、六神丸、牛黃解毒片、小金丸、扶正消瘤合劑等。
  2 、扶正培本類
  (1)參麥注射液
  主要成分: 人參、麥冬。功能主治: 益氣養陰。可改善患者免疫功能(CD4/CD8、SIL-2R、NK、LAK), 有助於化療的施行。
  (2)槐耳顆粒
  主要成分: 槐耳菌質。功能主治:扶正活血。適用於氣血虛弱、瘀血阻滯不宜手術和化療的原發性肝癌的輔助治療, 有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等症狀的作用。
  (3)參芪片
  主要成分: 人參、黃芪、鹿角膠等。功能主治: 養血補氣、健脾益腎、填精生髓。能增強免疫功能, 適用於各種原因, 尤其是放、化療引起的白細胞、紅細胞、血小板減少症及體質虛弱、倦怠乏力、飲食不振、抗病能力低下等症。同時能抑制癌細胞生長, 克服放、化療引起的毒副反應, 保護骨髓,促進造血功能。
  (4)貞芪扶正膠囊
  主要成分: 黃芪、女貞子。功能主治: 補氣養陰。用於久病虛損, 氣陰不足。配合手術、放射治療、化學治療, 可改善臨床症狀, 明顯提高外周血白細胞, 提高機體細胞免疫, 抑制腫瘤的發展, 促進疾病的恢復。
  (5)複方皂礬丸
  主要成分: 西洋參、海馬、皂礬等為主要原料提取的有效成分。功能主治: 主要用於治療骨髓低增生類疾病, 對造血功能紊亂有顯著的治療作用, 對放、化療引起的骨髓造血功能損傷
  有較好的保護作用。臨床觀察顯示: 複方皂礬丸可以明顯預防化療導致的白細胞減少, 減輕骨髓造血功能的損害, 有利於按計劃完成化療方案; 具有縮短骨髓恢復時間的作用; 並對治療血小板減少和治療貧血較其他中西成藥更具獨到的優勢。
  (6)至靈膠囊
  主要成分: 人工培養的冬蟲夏草菌絲。功能主治: 具有增強免疫功能及抑制細菌和抗癌作用。臨床輔助治療惡性腫瘤患者, 具有改善睡眠、食少、乏力、出汗等虛弱症狀的作用, 這對於腫瘤患者堅持完成化療或放療頗為有益。能防止患者在放、化療期間的白細胞下降, 並對白細胞已有下降者有提升作用。
  此類臨床常用中成藥還有六味地黃丸、歸脾丸、參附註射液、參芪注射液、靈芝片、雲芝多糖膠囊、全龜膠囊、生保靈膠囊、振源膠囊、益血生膠囊、阿膠養血顆粒、健脾益腎顆粒、增抗寧片、噎嗝丸、固元顆粒、複方阿膠漿、古稀膠囊等。臨床報道可用於腫瘤治療的中成藥劑型有多種, 常用劑型為注射劑和口服藥。注射劑相對口服藥有效藥物濃度高、應用方便、藥效較快, 且尤適於嚴重消化道障礙不能口服給藥者。其用藥途徑除靜脈滴注外, 還有胸腹腔及心包腔灌注、動脈灌注、膀胱灌注、穴位注射等方式。口服藥對於患者更易於接受, 更易遵醫囑, 服藥更能持久, 可達到循序漸進、緩圖期功的目的。且口服藥種類多, 可以隨證辨治, 幾種藥物靈活交替運用, 常能起到事半功倍之效。
  以上簡單列舉了臨床常用中成藥在腫瘤的臨床治療中的基本應用情況, 內容不盡翔實。但也可以看出, 在腫瘤的治療中, 特別是中晚期腫瘤的治療中, 中醫藥在整體調理, 減輕惡性腫瘤患者的各種症狀和體徵, 增強機體免疫功能, 減輕化療、放療的副作用, 促進姑息性手術治療、放、化療後患者的體質恢復, 提高放、化療的療效, 抑制或延緩腫瘤生長, 從而提高惡性腫瘤患者的生存質量和延長腫瘤患者的生存期等方面有著西醫學所無法替代的優勢。因此抗癌中成藥的合理使用直接關係到腫瘤治療的臨床療效, 我們要不斷對中藥製劑進行總結研究, 促使臨床用藥更為合理化和規範化, 以提高臨床療效, 而療效正是中醫藥及中西醫結合防治腫瘤的生命線。

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