1、生活護理 患者發病後2周,應絕對臥床休息。患者的翻身、洗漱、飲食、大小便等,均由護士協助,並作肢體被動運動,以防血栓形成。2周後,指導在床上活動,動作要緩慢,防止體位性低血壓。3周後,可離床站立和室內緩步走動,病重或有併發症者,需延長臥床時間。
2、 心理護理 詳細瞭解和掌握患者心理狀態,耐心做好解釋及安慰工作,使之解除思想顧慮及精神緊張,密切配合治療。
3、吸氧 心肌梗死患者吸氧是為了提高血氧濃度,改善心肌供氧,減輕因缺氧代謝產生的致痛物質。起初3天應持續吸氧,流量以4~6 L/min為宜,疼痛減輕或消失後,可將氧流量減少到3~4 L/min,維持1~2天。
4、 飲食的護理 給予低脂肪易消化的清淡飲食,限制含有大量膽固醇的食品,如雞蛋、肥肉等,防止膽固醇升高。為避免加重心臟負擔,不宜過飽,應少食多餐。
5、 保持大便通暢 患者的生活環境、習慣和飲食變化,長時間臥床,以及治療時常應用嗎啡、度冷丁等藥物,都可以使胃腸蠕動緩慢,發生便秘。無論是急性期或恢復期的患者,常因便秘而誘發心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至發生猝死,必須及時預防,鼓勵患者適當食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等,達到潤腸通便的目的,保持1~2天排便1次,必要時可用緩瀉劑,亦可用開塞露或鹽水低壓灌腸。
6、急性心肌梗死病情變化迅速,隨時可以出現心源性休克,心功能不全各種類型的心律失常,嚴重者可出現心臟驟停,發生突然死亡。因此,醫護人員要密切觀察病情,嚴密監測心率、心律、血壓、呼吸、體溫的變化,有條件者應將患者置於監護室進行監護,並做好各種急救準備。