1、陰道因素
因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進入女方生殖道。再者,由於黴菌、滴蟲、淋球菌等感染造成陰道炎症改變了陰道生化環境,降低精子活動力和生存能力,從而影響受孕機會。
2、宮頸因素
宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸黏液中存在抗精子抗體,不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連,尤其是反覆人流時更容易造成這一嚴重合並症,把精子拒之於宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經,女孩子在初潮後就會去醫院檢查。
3、子宮因素
先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔的實性子宮等發育不良或畸形都會影響女子的生育能力。子宮後位或嚴重後屈、子宮內膜炎症、宮腔粘連都是造成不孕的原因。約75%的子宮內膜異位症患者有不孕史,這是因為它會引起子宮後位粘連,活動差,也可引起輸卵管粘連,導致蠕動能力下降。異位的子宮內膜可以作為一個自身抗原,引起婦女免疫機能亢進,如產生抗子宮內膜抗體。
4、輸卵管因素
輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎症引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可佔女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括結核、內膜異位症、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。