一氧化碳中毒怎麼辦

　　一氧化碳中毒的治療目的是儘快避免繼續吸入CO和將CO及早排出血液。

　　治療的第一步是儘快將病人移至無CO的地方或打開門窗，吸新鮮空氣;如存在暫時困難，搶救者自己戴上面罩然後立即給病人戴上氧氣面罩，直到將病人移至安全地點。

　　第二步並且是最重要的步驟為給病人通過鼻導管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為採用高壓氧艙治療。凡是疑為CO中毒的病人均應儘快進行高壓氧艙治療，最好在中毒後6h內進行。對於有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續的精神和(或)神經疾患的CO中毒病人，應定期進行高壓氧治療。高壓氧治療可縮短康復時間和減少遲發性腦病的發生。CO中毒遲發腦病，病程在半年內者應用高壓氧治療可能有效，一年內亦應積極爭取。最近一研究表明：高壓氧治療對於妊娠婦女是安全的。

　　除上述措施外，應採取其他支持療法，包括：①使用能量合劑。②大量使用維生素C：每次1～2g加入液體靜滴，1～2次/d。③皮質激素類藥物可減輕組織反應，與甘露醇合用對腦水腫的防治有效。一般首選地塞米松，10mg靜注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血壓或休克時可選用。該藥不僅對於急性CO中毒有作用，而且對於遲發腦病亦有作用。⑤如患者有高熱、抽搐、重度腦水腫和中樞性呼吸衰竭，可考慮進行冬眠療法。⑥抗感染：如確實存在感染，可進行抗菌治療。但應注意：體溫稍高，外周血白細胞和中性粒細胞略高，可能系機體的應激反應，不必進行抗菌治療。⑦糾正酸鹼與電解質紊亂：根據動脈血氣和同步電解質結果進行判定並採取相應措施。應注意糾正輕度酸中毒不必“積極”，以免造成鹼中毒加重組織缺氧。⑧對於昏迷病人，可應用腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)進行治療。氨乙異硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等藥往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨換血和低溫灌注可作為治療CO中毒病人的輔助措施。應注意該療法的利弊。⑩其他對症療法。

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