發布於 2024-12-06 17:31

  1.查體

  應行雙下肢膝關節以下部分的徹底查體。查體要至少每年進行一次,對於高危人群應更為頻繁。需要觀察記錄的問題有:步態異常、鞋子的磨損情況,以及有無外物突入鞋內部、血管搏動、毛髮生長、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎症的表現。還應檢查關節的穩定性以及肌肉的力量。

  2.全面的神經學檢查

  反射、運動和感覺功能的檢查。定性的感覺檢查,如輕觸覺、兩點辨別覺、針刺覺和本體感覺。定量的感覺檢查,最常使用Semmes-Weinstein尼龍單絲進行壓力檢查。

  3.血管檢查

  最常用的非侵入性檢查為動脈多普勒超聲。其數據由絕對壓力或踝-肱指數表示。踝-肱指數達到0.45被認為是截肢後傷口可癒合的最小值。足趾血管壓力絕對值達到40mmHg是傷口癒合標準的最小值。注意有動脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現象。其他的血管檢查包括皮膚灌注壓和經皮氧分壓的測定。前者是通過試驗確定皮膚受壓後阻斷其再充盈所需的最小壓力。後者也可用來確定截肢術後癒合的潛力。壓力如果小於20mmHg則有很高的傷口感染風險,而高於30mmHg表明有足夠的癒合潛力。

  4.實驗室檢查

  血糖控制在糖尿病足的護理中非常重要。如果糖尿病代謝控制不佳則有較高發生潰瘍的風險。如果血紅蛋白A1c(糖化血紅蛋白)升高,則潰瘍癒合時間延長以及復發的可能性增大。這些指標的變化預示了患者依從性和癒合最優化的情況。此外,還應檢查血清總蛋白、血清白蛋白以及總淋巴細胞計數。利於組織癒合的最小值為:血清總蛋白濃度高於6.2g/dl;血清白蛋白水平高於3.5g/dl;總淋巴細胞計數大於1500/mm3。

  5.影像學檢查

  普通X線為一線的診斷性檢查,用來評價應力性骨折、骨折、骨溶解/骨破壞、脫位、半脫位和足踝部骨性結構改變的情況;CT用於評估皮質骨的細節和改變效果較佳,如評估術後骨折或融合的癒合情況。此外,CT還可用於評估軟組織疾病,如膿腫;MRI對於各種原因造成的軟組織和骨組織改變都非常敏感,如應力骨折、膿腫、骨髓炎或神經性關節病變等。但是對於分辨Charcot關節與骨髓炎有困難。因兩種病變都有骨髓水腫與侵蝕樣改變。

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糖尿病作為一種常見病、多發病已成為繼心腦血管疾病、癌症之後的第三大疑難病症。全世界已有1.5億糖尿病患者,80%多為2型,其中,我國就有3000萬,並且隨著世界人口老齡化,人們生活方式的改變,糖尿病也呈逐年上升的趨勢。 糖尿病的症狀一般表現為多食多飲和多尿。如果出現以上症狀你去查一查,或許你的血糖已經達到糖尿病的標準了。
發布於 2023-01-14 05:50
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“三多一少”不是判斷標準 常有人問“他這麼胖怎麼也有糖尿病?”李延兵接受記者採訪時稱,如今臨床上糖尿病病人“三多一少”症狀已經不明顯了。 據介紹,患糖尿病是病人體內胰島素相對或絕對不足,影響機體糖代謝的正常進行,從而產生高血糖。當血糖超過了腎糖閾值時,大量的葡萄糖從尿中排出,使尿液滲透壓增高,腎小管吸收水分減少,帶走了大量液體,導致尿量增多及排尿次數增加,每日排尿總量可達2升至10升。由於多尿,
發布於 2024-04-10 23:03
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1、膽道感染:糖尿病伴發膽囊炎的發病率甚高,而且可不伴有膽石症,有時還會伴有膽囊會發生壞疽及穿孔等糖尿病早期症狀。 2、體力:疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖這些均是糖尿病早期症狀;3、尿液:糖尿病早期症狀表現為:男性尿頻、尿液多; 4、眼瞼:眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)這些均是糖尿病早期症狀; 5、口腔:口乾、口渴、飲水多、口腔粘膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛
發布於 2024-07-05 01:49
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糖尿病早期常見的三大症狀: 1、眼睛疲勞、視力下降:眼睛容易疲勞,視力急劇下降。當感到眼睛很容易疲勞,看不清東西,站起來時眼前發黑,眼皮下垂,視界變窄,看東西模糊不清,眼睛突然從遠視變為近視或以前沒有的老花眼現象等,要立即進行眼科檢查。 2、飢餓和多食:因體內的糖份作為尿糖排洩出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會常常感到異常的飢餓,食量大增,但依舊飢餓如故。 3、手腳麻痺、發抖:糖尿病
發布於 2022-12-22 20:53
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首先需要知道糖尿病有甚麼症狀,你才能從蛛絲馬跡中發現它。 有的人自我感覺是健康的。比如說體重下降,他覺得有錢難買老來瘦,能吃能喝身體好,可能就完全耽誤了。實際糖尿病的症狀大概是兩大塊。一塊叫做三多一少,三多是甚麼意思呢?叫做尿得多,吃得多,喝得多。都比正常人或比原來的情況要多。同時又有體重和體力下降。體重和體力下降叫做一少。不見得是消瘦,多數糖尿病人不見得消瘦。就是體重比最重的時候下降一點。只要
發布於 2024-05-04 21:27
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糖尿病的早期症狀 多尿、多飲、多食是最明顯的特徵,早期的患者肥胖居多,糖尿病持續一段時間後,消瘦多見。許多人無任何症狀,僅體檢或因其他疾病就診時發現高血糖。所以沒有症狀不代表健康,高危人群還是要以檢查化驗為準。 警惕糖尿病的併發症 糖尿病主要表現為其併發症,腎病(腎功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(視物模糊、視網膜病變)、腦病(腦血管病變)、神經障礙(足部壞疽、四肢痠痛麻木)、心臟病(冠心病、心肌梗
發布於 2024-07-05 11:32
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糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和/或餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病後要進行分型: 1.1型糖尿病 發病年齡輕,大多<30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦症狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒為首發症狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。 2.2型糖尿病 常見於中老年人,
發布於 2024-08-07 02:26
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概述 糖尿病的發病率比較高,我想很多人都是非常熟悉的,或者可能會引起嚴重的身體不適的症狀,有的患者糖尿病還可能會引起流產過多,或者是身體消瘦的症狀,所以應該及時到醫院進行身體檢查,可以選擇使用降糖藥品的方法來控制病情的發展,定期進行血糖方面的測試,避免出現血糖過高的產生,對糖尿病的控制和治療都有很好的輔助效果。 步驟/方法: 1、 糖尿病的早期症狀是非常明顯的,大多數患者都可能會引起身體出現
發布於 2022-11-25 01:36
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1、飢餓和多食:因體內的糖份作為尿糖排洩出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會常常感到異常的飢餓,食量大增,但依舊飢餓如故;平時不吃甜食的人也開始不加選擇地吃很多甜食,這就需要去醫院檢查了,這些異常症狀往往是糖尿病的先兆。 2、手腳麻痺、發抖:糖尿病人會有頑固性手腳麻痺、手腳發抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的神經炎性腳痛,下肢麻痺、腰痛,不想走路,夜間小腿抽筋、眼運動神經麻痺,重視和兩眼
發布於 2024-09-07 00:01
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概述 糖尿病的患者會導致身體消瘦的症狀,也可能會引起其他方面併發症的產生,所以應該進行有效的治療,可以選擇食療的方法來輔助調理病情,平時應該及時測量血糖,如果出現血糖明顯升高的現象,可以選擇使用胰島素之類藥品的方法來治療疾病,糖尿病的患者在發病的早期治療效果是比較好的,早期症狀也是非常明顯的,應及時到院進行檢查。 步驟/方法: 1、 有的患者如果出現了糖尿病,在發病的早期症狀比較明顯,或者會
發布於 2022-11-24 19:20
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