發布於 2024-12-07 14:59

  婦科炎症西醫治療:

  一、外陰炎

  1、積極有效地治療原發病。

  2、局部治療:保持外陰清潔、乾燥,避免不良刺激。選用不同的液體藥劑坐浴,外陰塗用抗生素軟膏、抗真菌製劑等。

  3、有發熱及白細胞計數增加者可適當使用抗生素。

  二、陰道炎

  一般治療:積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔乾燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。

  婦科炎症中醫治療:

  1、氣虛汗出

  症見怕風吹,氣短神疲,食慾不好,方用加減玉屏風散,取生黃芪15克,炒白朮10克,防風6克,麥冬、五味子各12克,浮小麥、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分鐘,再加適量水煮開30分鐘,連續2次,合併濾液,均分3次飯後溫服,連續服用5~7天。

  2、陽虛汗出

  汗出怕冷,心悸氣短。方用黃芪牡蠣湯,取生黃芪、五味子、炒棗仁、小紅棗各15克,煅龍骨(包煎)、煅牡蠣(包煎)、浮小麥各30克,肉桂3克。煎煮方法同上,每天1劑,溫服連服5~7天。

  3、氣血兩虛

  汗出,伴有心悸不安,面色蒼白,口唇淡白。取棗皮、炒白朮、生黃芪各15克,紅糖、當歸身各30克。煎煮方法同上,待藥汁稍溫時,加入紅糖溶化後服。每天1劑,溫服,連服5~7天。

  症狀五:乳汁不足:母乳是嬰兒生長髮育最理想的食品,然而有許多年輕母親卻產後缺乳,或乳汁清稀如水,分泌不足。中醫認為,乳汁不足主要表現為兩個類型:

  4、氣血虛弱型

  乳汁為血所化,賴氣運行。因素體虛弱、或產時失血過多、或產後營養缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細。治以雙補氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。方例:黃芪15克,黨參15克,炒白朮10克,當歸12克,生熟地各15 克,通草6克,桔梗10克。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油後,煎藥服用。

  5、肝鬱氣滯型

  產後抑鬱不樂,或鬱怒傷肝,致氣機不暢,乳道壅塞不通,乳汁運行受阻所致。症狀主要為產後乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食慾不振,脈弦細。治以疏肝理氣,解鬱通乳,方用筆者經驗方解鬱下乳湯(柴胡10克,當歸12克,白芍12克,丹參15克,川芎6克,青皮6克,漏蘆10克,細木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,絲瓜絡12克,桔梗6克,甘草4、5克)。如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。

  改變陰道酸鹼度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4 弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生溼巾拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制念珠菌的生長。

  陰道上藥:使用一些藥物治療,詳細情況遵醫囑。

  藥物療法:

  1、滴蟲性陰道炎:滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在於尿道及腸道內,因此應該內外兼治。

  (1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服後化驗滴蟲,如為陰性,應於下次月經後繼續治療1個療程,鞏固療效。

  (2)局部同時治療,如用0、5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。

  2、黴菌性陰道炎:治療黴菌性陰道炎,可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭乾後,放置制黴菌素栓劑25萬單位於陰道深部,或用制黴菌素霜塗於陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏陰祛黴散,純中藥製劑,用藥時先將藥散倒入木盆中,然後倒入適量沸水,趁熱燻蒸,使藥力直透陰中。待藥液溫熱後再搽洗患處。燻洗每日早晚各一次。

  3、非特異性陰道炎:首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。克林黴素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林黴素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。

  4、老年性陰道炎:治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。炎症較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0、125~0、25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。

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