發布於 2024-12-14 03:45

  病因治療

  對可疑的藥物或其他致病因素,應立即停止接觸。繼發性減少者應積極治療原發病,急性白血病、自身免疫性疾病、感染等經過治療病情緩解或控制後,粒細胞可以恢復正常。脾功能亢進者可考慮脾切除。

  防治感染

  輕度減少者不需特別的預防措施。中度減少者感染率增加,應減少出入公共場所,並注意保持皮膚和口腔衛生,去除慢性感染病灶。粒細胞缺乏者,應考慮採取無菌隔離措施,防止交叉感染。感染者應行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細菌培養和藥敏試驗及影象學檢查,以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前,可經驗性應用廣譜抗生素治療,覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌,待病原和藥敏結果出來後再調整用藥。若3~5天后無效,可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。

  升粒細胞藥物

  造血生長因子,如重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(rhGM-CSF),治療粒缺患者療效明確,可使中性粒細胞迅速增多,並增強其吞噬殺菌及趨化功能。常用劑量為2~10ug/(kg·d),常見的副作用有發熱、肌肉骨骼痠痛、皮疹等。

  碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細胞的作用,常用量為:0.6~0.9g/d,副作用為輕度胃灼熱感、噁心乏力等,腎臟疾患者慎用。

  免疫抑制劑

  自身免疫性粒細胞減少和通過免疫介導機制所致的粒細胞缺乏可用糖皮質激素等免疫抑制劑治療。其他原因引起的粒細胞減少,則不宜採用。

白細胞減少症治療相關文章