呼吸衰竭的護理

　　引起呼吸衰竭的原發疾病多種多樣，在解決呼吸衰竭本身造成危害的前提下，針對不同病因採取適當的治療措施十分必要，也是治療呼吸衰竭的根本所在。

　　1、病情較輕可在門診治療，嚴重者宜住院治療，首先積極治療原發病，有感染時應使用抗生素，去除誘發因素。

　　2、保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給於解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易淨)、鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物、必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質激素靜脈滴注。

　　3、糾正低氧血癥，可用鼻導管或面罩吸氧，嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留PaO2<7、32Kpa(55mmHg)，PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙，出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥。

　　4、治療酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等併發症。

　　5、一般支持療法

　　加強液體管理，防止血容量不足和液體負荷過大，保證血細胞比容(Hct)在一定水平，對於維持氧輸送能力和防止肺水過多具有重要意義。呼吸衰竭患者由於攝人不足或代謝失衡，往往存在營養不良，需保證充足的營養及熱量供給。

　　6、其他重要臟器功能的監測與支持

　　呼吸衰竭往往會累及其他重要臟器，因此應及時將重症患者轉人ICU，加強對重要臟器功能的監測與支持，預防和治療肺動脈高壓、肺源性心臟病、肺性腦病、腎功能不全、消化道功能障礙和彌散性血管內凝血(DIC)等。特別要注意防治多器官功能障礙綜合徵(MODS).

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