小兒是燒傷燙傷的多發人群。作為父母,應充分了解嬰幼兒心理行為特點和容易引起燒傷燙傷的原因、一般場所。燒傷創面的處理,基本與成人相同,但應注意以下幾點。
小兒燒傷處理注意事項
1、小兒皮膚嬌嫩且薄,附件少,創面一經感染很容易加深。但小兒生長能力旺盛,只要處理恰當,有效地防治感染,創面癒合速度比成人快。例如小兒深二度創面如無感染,一般2周內可基本癒合,在成人則需3周左右。
2、小兒體溫受環境影響,在氣溫較高時,包紮面積太大,易發生高熱,甚至抽搐。故應多采用暴露療法。但小兒多不合作。當燒傷面積較小時,尤其在四肢,採用包紮療法,可便於護理和保護創面。對採用暴露治療者,應適當約束固定。
3、小兒皮膚薄,自體皮供皮的厚度不超過0.3mm。在切取自體皮時,應儘可能薄些。植皮區要妥善固定,給予約束,以保證植皮的良好固定和生長。
4、創面用藥時應注意:①由於小兒體表面積與體重的比例相對地較成人為大,藥物濃度不宜過高,使用面積不宜過廣,以免引起藥物吸收過多中毒。②由於小兒皮膚嬌嫩,應妥為保護,尤其是使用濃度較高或刺激性較大的藥物時,以免藥物刺激正常皮膚引起皮炎、溼疹或糜爛,甚至引起膿皮症,增加創面處理的困難。
5、創面在癒合過程中,皮膚瘙癢明顯。在此期間,應注意對患兒採取制動措施,並設計保護剛剛癒合的創面,防止被患兒抓破,造成感染或遺留疤痕。
6、顏面、手及其它功能部位深度燒傷創面,應在休克期順利度過以後,病情穩定的狀態下,儘可能採取早期切痂植皮術。大面積三度燒傷的小兒,更應早期切痂植皮。在手術過程中,必須注意呼吸循環功能的穩定,儘可能防止出血過多,縮短手術時間,保證輸液與輸血。