一、藥物治療:
1、補骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)每天20~40mg,服後1~2h照長波紫外線或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液後照射長波紫外線(PUVA療法)連用數月,有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大。或用制斑素注射液(補骨脂素製劑)肌注,每天1次,每次2~4ml。
2、大劑量維生素:如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸,PABA)內服或注射、皮質類固醇激素口服。
3、有用含銅的藥物等治療本病的報道。如0.5%硫酸銅溶液口服,成人10滴/次,3次/d(兒童酌減)。
4、免疫調節劑如左旋咪唑口服,成人每2周連服3天,150mg/d,分3次服,連續5~6周左右,兒童酌減。或凍幹卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
5、皮膚刺激劑局部塗擦,使皮膚髮炎,促使色素增生、常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用於小片皮損,塗後皮損處可出現大皰。
6、皮質類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞碸外塗。各種皮質激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美鬆軟膏、滷米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。
二、手術治療:
近年來有采用全層皮膚移植白癜風皮損區,愈後行PUVA治療,亦有采用黑素細胞自身移植術獲得成功的報道。
三、脫色療法:
又稱逆向療法,適用於皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。
四、針刺療法:
可用梅花針叩打局部。
五、物理療法:
對小片皮損可用長波紫外線照射,或用Bucky境界線照射。