發布於 2022-12-10 00:22

左上肢的不適、無力、沉重、疼痛、低體溫和低血壓突然加重,兩上肢比較,收縮壓差大於20毫米汞柱,患側橈動脈搏動減弱或消失,活動時症狀明顯加重,並有頭暈或眩暈症狀,視覺障礙、共濟失調、複視、暈厥等腦幹、枕葉和小腦供血不足的表現。
許多症狀都與後循環的腦缺血有關。半數以上的患者出現頭暈或眩暈,18%和12.5%的患者出現暈厥和構音障礙。繼發性前庭功能障礙的患者可能會出現視覺症狀和/或眼球震顫,包括物體移動感、無法聚焦、單眼或雙眼視力喪失,19%的患者會出現複視現象。幸運的是,這些短暫性腦缺血發作很少發展為導致腦梗塞。
鎖骨下動脈盜血綜合徵的病人有一個共同的不變的體徵;病人的兩臂脈搏不對稱,動脈收縮壓差大於20至45毫米汞柱(平均30毫米汞柱)。

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鎖骨下動脈盜血綜合徵是指椎動脈起始部近側段鎖骨下動脈、無名動脈狹窄或閉塞後,對側椎動脈血流經過基底動脈返流至患側椎動脈,重新組成患側鎖骨下動脈遠側段的供血。其症狀除可以出現患肢缺血外,還可出現眩暈、眼花、走路不穩,有些人還會出現頭痛、頭枕部疼痛或聽力減退等,支架治療為其首選的治療方法。圖1造影示左側鎖骨下動脈開口遠端重度狹窄,呈細線樣,遠端僅有少量造影劑通過,椎動脈未見顯影。圖2由導絲導引下將導
發布於 2022-09-24 19:01
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從嚴格意義上講,內科只能在預防和控制危險因素方面發揮作用,而沒有能有效治療鎖骨下動脈竊血綜合徵的方法。然而,如果患者的鎖骨下動脈竊血綜合徵是鎖骨下動脈近端動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞性疾病所造成的,患者應該終生接受內科抗血小板治療以降低心肌梗死、卒中和其他可能導致死亡的血管性病因的風險。治療鎖骨下動脈竊血綜合徵的根本是恢復椎動脈的順行血流,從而緩解中樞神經系統缺血帶來的症狀群。外科手術是治療鎖骨下動
發布於 2022-12-10 08:57
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發布於 2022-12-02 21:41
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從嚴格意義上講,內科只能在預防和控制危險因素方面發揮作用,而沒有能有效治療鎖骨下動脈竊血綜合徵的方法。然而,如果患者的鎖骨下動脈竊血綜合徵是鎖骨下動脈近端動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞性疾病所造成的,患者應該終生接受內科抗血小板治療以降低心肌梗死、卒中和其他可能導致死亡的血管性病因的風險。治療鎖骨下動脈竊血綜合徵的根本是恢復椎動脈的順行血流,從而緩解中樞神經系統缺血帶來的症狀群。外科手術是治療鎖骨下動
發布於 2022-12-10 00:27
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突然加重的患側上肢不適、無力、沉重感、疼痛、皮溫低和左上肢血壓低,雙上肢比較,收縮壓差大於20mmHg,患側橈動脈搏動減弱或消失,活動後症狀明顯加重並出現頭暈或眩暈、視力障礙、共濟失調、複視、暈厥等腦幹、枕葉和小腦的供血不足症狀。許多症狀與後循環的腦缺血有關。半數以上的患者會出現頭暈或眩暈症狀,暈厥和構音障礙的患者分別佔18%和12.5%。繼發於前庭功能障礙的患者可出現視覺症狀和(或)眼球震顫,
發布於 2022-12-10 08:52
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頭暈可能是鎖骨下動脈狹窄、閉塞惹的禍近日,上海九院北院/三院神經內科介入團隊為一位表現為反覆發作性頭暈的右側鎖骨下動脈完全閉塞的患者成功施行了局麻下的鎖骨下動脈開通術。患者男性,72歲,因為反覆頭暈發作來神經內科門診就診,頸部CT血管造影(CTA)發現他的右側鎖骨下動脈起始部完全閉塞了。由於鎖骨下動脈負責供應顱內椎動脈、肩頸部和上肢的血液,一旦閉塞,會造成上肢缺血(表現為患者上肢血壓低下,脈搏明
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發布於 2023-03-07 07:26
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