發布於 2024-12-21 19:34

  用藥治療

  對GH目前尚無滿意療法,且難以防止其復發。

  1.一般療法 患者應避免性生活,或採取屏障避孕措施,以防傳染他人。

  2.病原療法 (1)阿昔洛韋(無環鳥苷):可選擇性地抑制病毒複製,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面癒合及排毒時間。對原發性或初次發作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對複發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次 /d,連用5天。輕症患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),靜注,連用5~7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來, 伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。

  (2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時1次,至痊癒。

  (3)利巴韋林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。

  (4)α、β及γ-干擾素(α、β、γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。

  (5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。

  (6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。

  3.免疫療法 Straus等採用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平。100μg/次,2個月後重復1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕症狀和預防感染也有效。

  4.局部療法 應注意保護創面,保持清潔、乾燥,防止繼發細菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

  5.對症療法 如繼發細菌感染,應酌用抗生素。若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

  在得了生殖器皰疹的疾病後,患者一定要注意日常的飲食,特別是少吃葷腥類的食物,平時的飲食也要清淡,特別是在進行治療的時候也不要有性生活,要加強身體的鍛鍊。

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