玻璃體為眼球內透明的凝膠體,如果出現不透明體,就稱為玻璃體混濁。正常玻璃體隨年齡的增加有發生變性的傾向,主要表現為凝縮和液化,即為玻璃體混濁。但有一些玻璃體混濁是由於病理性原因所致,如高度近視、玻璃體後脫離、視網膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體星狀小體等。
輕微的玻璃體混濁病人感覺眼前黑影來回動,就和有蚊蠅飛舞一樣,不影響視力。這種混濁一般無需治療。
較明顯的混濁,常見於高度近視。患者會感覺數量較多的黑影,甚至輕度影響視力。眼底檢查可發覺如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定。這種一般注意檢查眼底周邊有無視網膜裂孔或脫離,定期觀察即可。
玻璃體後脫離常為急性發生的玻璃體混濁,患者可以描述出發病的時間,開始可能出現環狀混濁,以後慢慢成團。這種發病開始要進行眼底檢查,除外牽拉視網膜病變。玻璃體後脫離真正引起視網膜病變的還是少數,定期觀察即可。
視網膜裂孔脫離的玻璃體混濁常為小量出血性混濁,表現為眼前大量微細的黑點,或成團的黑影,嚴重的眼前有黑布簾樣遮擋。 這種需要立即就醫,以免耽誤病情。早期視網膜裂孔在出現大量細微黑點時立即檢查,如果沒有視網膜脫離,就可以激光治療,避免日後視網膜脫離手術治療。但遺憾的是很多病人往往不太重視,等到視網膜脫離時才就診。
葡萄膜炎玻璃體混濁往往有眼部炎症的表現,患者對玻璃體混濁的感覺並不突出。這種混濁往往在炎症控制後慢慢好轉,有時可以用些幫助吸收的藥物。
玻璃體星狀小體是玻璃體的大量點狀混濁,眼底檢查猶如滿天繁星一樣。多發生在老年人或糖尿病患者。大多無需治療。