哪些人群易患泌尿系感染呢

尿路感染（UTI），又稱尿路感染，是非常常見的。特別是在老年人群中，尿路感染在男性和女性中都是一個重要問題。尿路感染是革蘭氏陰性桿菌菌血症的常見原發病灶，而老年患者中最常見的菌血症原發病灶是尿路感染。因此，預防和治療老年人的UTI非常重要。
由於以下因素，老年患者發生感染的機會明顯增加，而且往往是複雜的UTI。
一是泌尿系統的因素。大多數老年男性的下尿路感染可以在仔細檢查中發現，以確定阻塞性下尿路病變，如前列腺增生症、膀胱頸硬化症和神經源性膀胱功能障礙。有合併症的尿路感染在致病菌方面往往更加複雜，容易出現耐藥菌株。如果原發疾病沒有得到解決，合併感染就很難治癒。
使用導尿管會削弱宿主的防禦機制，使其容易發生尿路感染。導管可對尿路上皮造成機械性損傷，促進致病菌的定植。粘膜防禦屏障受損，粘蛋白分泌減少，細菌粘附減少；尿道內外括約肌的機械阻斷作用喪失，細菌從尿道外口自由侵入；尿液沖洗的稀釋作用降低，細菌隨之定植。細菌菌絲在導尿管上形成一層薄膜，長期留置，使抗生素無法進入。
生殖道的慢性感染和鄰近的感染，如老年男性的腸道感染，對尿道構成威脅，是體內潛在的感染病灶。附睪炎往往是尿路感染伴有梗阻的第一條線索。
老年女性患者易受感染的一個特定致病因素是泌尿功能異常。最常見的是逼尿肌功能障礙，在少數情況下，膀胱出口梗阻，無論是結構性還是功能性。患有膀胱出口梗阻的婦女一般不會出現典型的梗阻症狀，而是抱怨尿頻、尿急、急迫性尿失禁或反覆的尿路感染。尿路感染往往是泌尿功能異常的最常見的臨床症狀。
第二是內部因素。年齡增長後，患者易患糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制或皮質激素治療等引起全身免疫力低下的疾病，易合併尿路感染，其病原體往往復雜，易出現耐藥菌株。
第三，婦科因素。老年婦女的尿路感染反覆發作且不易治癒，這與雌激素的減少有關。正常的尿路粘膜覆蓋著一層粘蛋白，可以防止細菌粘附後侵入尿路粘膜。雌激素可以促進尿路粘液蛋白的分泌。到了老年，由於雌激素的減少，抗細菌粘附的作用下降，細菌可以粘附在尿路上皮，從而容易發生感染。此外，子宮或陰道脫垂（發現於蹲位）擠壓尿道，引流不暢，也會導致尿路感染，這一點常被臨床醫生忽視（尤其是男醫生，他們不便檢查）。