非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的臨床症狀,但尿道分泌物塗片或培養都找不到淋球菌的一種性傳播疾病。從病原學來說更為複雜,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。支原體和衣原體大都公認為NGU的病原體。那麼非淋菌性尿道炎有哪些症狀?
男性非淋菌性尿道炎症狀的臨床表現
⑴症狀:有30%-40%的患者無任何症狀,也有不少患者症狀不典型,約有一半的患者初診時易被誤診。典型的症狀是尿道痙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。較長時間不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少許勃液性分泌物,嚴重者可有赫液膿性分物。10%的病例症狀持續存在或反覆發作。這類患者常與治療不徹底或不適當、尿道結構異常、飲酒過度、性行為頻繁以及心理障礙有關。
⑵體徵:常見尿道口紅腫及尿道分泌物。反覆發作衣原體感染的頑固性病例,尿道口周圍一圈隆起,常呈唇樣紅腫,帶有光澤,不易消退;念珠菌感染的頑固性病例尿道口可呈漏斗狀擴張,暗紅色,帶有少許鱗屑,多伴有龜頭包皮炎;支原體及滴蟲感染的病尿道口紅腫不明顯。尿道分泌物常為漿液性或豁液膿性,其中支原體、白色念珠菌及單純疤疹病毒感染者分泌物呈漿液性居多,衣原體或雜菌感染者,分泌物呈薪液膿性居多。單純疤疹病毒感染者可發生腹股溝淋巴結腫大,並有壓痛。
非淋菌性尿道炎的臨床檢查
1、直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記後檢測標本中的衣原體抗原,如標本中有衣原體,則和抗體結合,在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光,一張塗片中衣原體數在10個以上時為陽性,特異性>97%,敏感性為70%~92%。
2、酶聯免疫法
用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原,發現顏色改變為陽性,24小時獲得結果,敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。