近視眼的手術治療近年來已在國內外普遍應用。手術種類較多，可分為：
(1)角膜手術：包括準分子激光原位角膜磨削術(LASIK)、準分子激光角膜切削術(PRK)、放射性角膜切開術以及較少用的自動板層成形術、角膜環放置術、表面角膜移植術、角膜鏡片術等。此類手術一般用於近視眼已停止進行者。手術能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對病理性近視眼的眼底變化及各種併發症並無作用。
目前應用較多的是準分子激光角膜屈光手術，在國內大中城市和沿海地區已普遍應用。準分子激光角膜切削術可用於中低度的近視眼。準分子激光原位角膜磨削術的術後反應較輕，矯正精確，可用於低度至高度的近視眼。在設備良好，手術者操作熟練的情況下一般矯正效果較好，但仍有一些副作用或併發症。近年隨著手術方法的不斷改進，如小光斑飛點掃描和波前相差引導的個體化切削都有助於提高療效，獲得更好視力。至於更遠期的效果及對眼組織的影響則仍待觀察。
放射性角膜切開術開展較早，通過角膜切口，使角膜周邊部削弱膨出，中央部扁平，以降低近視眼屈光度。本法原創於前蘇聯，西方國家引進後作了改進，可用於治療低度和中度近視眼。手術需要專用器械和熟練技術，精確控制切口深度，達到矯正效果和減少併發症的發生。但對於角膜的損傷較大。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術：對高度近視眼作透明晶狀體摘出術以矯正屈光不正已有較久歷史，但需注意術後發生視網膜脫離、黃斑囊樣水腫等併發症的可能。近年應用超聲乳化術合併人工晶狀體植入術，效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或後房型的人工晶狀體，以矯正屈光不正，也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強，對於12D以上的高度近視，角膜較薄，估計用角膜屈光手術不易矯正者可能更為適用。此類手術可能有一定的併發症，對其確切效果和評價還有待進一步觀察，對適應證也應嚴格掌握。
(3)鞏膜後部加固術：對進行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜後部加固，希望能防止近視眼進行及減少眼底併發症的發生。國內外均有報道，尤其是俄國和東歐做的較多。由於手術會擾動眼球后部組織，因此開展時需謹慎從事，嚴格掌握適應證，手術者應有良好手術技巧及處理併發症的能力。
