發布於 2024-12-31 18:46

  (1)肺源性心臟病的臨床表現

  1)肺心功能代償期:主要表現為原發病的特徵,如COPD的慢性咳嗽、咳痰、喘息和氣短,哮喘的反覆喘息,肺結核的咳痰、咯血、乏力、消瘦等。

  2)肺心功能失代償期:出現呼吸衰竭的症狀,如呼吸困難、心悸、胸悶、發紺,嚴重時可有肺性腦病的神志改變。初為右心力衰竭,也可出現左心力衰竭。表現為氣短、尿少、發紺加重、上腹脹痛等。

  (2)肺源性心臟病的體格檢查

  1)肺心功能代償期:主要為原發病的體徵。肺心病相關體徵為脯動脈瓣第二心音亢進,明顯的劍突下心臟搏動,心音減弱,心率增快,發紺和頸靜脈充盈等。

  2)肺心功能失代償期:當患者呼吸衰竭或肺性腦病時可出現皮膚紅潤、潮溼,神志改變如興奮、精神錯亂、嗜睡、昏迷等。心力衰竭時可見頸靜脈怒張、三尖瓣收縮期吹風樣雜音、肝臟腫大壓痛、肝頸靜脈迴流徵陽性,水腫和腹水。

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