(一)小腦幕切跡疝
1.顱內壓增高的症狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,並有煩躁不安.
2.意識改變：表現為嗜睡,淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失.
3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以後病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故.此外,患側還可有險下垂,眼球外斜等.如腦疝繼續發展,則可出現雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓[起.
4.運動障礙：大多發生於瞳孔散大側的對側,表現為肢體的自主活動減少或消失.腦疝的繼續發展使症狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦幹嚴重受損的特徵性表現.
5.生命體徵的紊亂：表現為血壓,脈搏,呼吸,體溫的改變.嚴重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時面色潮紅,大汗淋漓,有時轉為蒼白,汗閉,體溫可高達41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最後呼吸停止,終於血壓下降,心臟停搏而死亡.
(二)枕骨大孔疝：病人常只有劇烈頭痛,反覆嘔吐,生命體徵紊亂和頸項強直,疼痛,意識改變出現較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早.
(三)大腦鐮下疝：引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死,出現對側下肢輕癱,排尿障礙等症狀.
緊急處理：
腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理.除必要的病史詢問與體格檢查外,應立即降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時緩解病情.然後進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據具體情況作手術,去除病因.如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇下列姑息性手術來緩解增高的顱內壓：
1.腦室外引流術：可在短期內有效地降低顱內壓,暫時緩解病情.對有腦積水的病例效果特別顯著.
2.減壓術：小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術,枕骨大孔疝時可作枕下減壓術.這種減壓術常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜採用.
3.腦脊液分流術：適用於有腦積水的病例,根據具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術;②腦室腹腔分流術;③腦室心房分流術等.
4.內減壓術：在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的.但這隻能作為一種最後的方法來考慮.
