1、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
巰甲丙脯酸等可使胰島素的敏感性提高11%，對老年人輕型高血壓具有良好的降壓效果，降壓的同時，還可改善胰島素的敏感性。對糖、脂質代謝不僅沒有不良影響，還可以起到改善作用，因此對糖尿病併發高血壓，無疑是首選降壓藥，但腎功不全者不宜使用。
2、利尿降壓藥
糖尿病併發高血壓患者多數有體液瀦留，因此少量利尿降壓藥可明顯改善高血壓。但利尿降壓藥可引起非胰島素依賴性糖尿病患者出現低血糖，並使胰島素分泌減少，敏感性下降，從而使葡萄糖耐量惡化，還有可能影響尿酸及脂質代謝，因此不能作為首選藥物，可短期選用。
3、鈣拮抗劑
如硝苯地平控釋片，能有抑制鈣離子向細胞內流，鬆弛血管平滑肌，減少末梢血管阻力作用，從而能降低血壓，但腦、冠狀動脈和腎血流量不減少。對缺血性心臟病、腦血管功能障礙的糖尿病患者併發高血壓，也是較好的降壓藥。鈣拮抗藥不影響糖及脂質代謝，因此，它也是糖尿病併發高血壓患者首選的降壓藥。
