局部因素包括卵巢內分泌方面和子宮方面的因素。
1、經研究發現，痛經基本上都發生在有排卵週期的女性，而無排卵週期的女性是極少會發生痛經的。卵子是由卵巢生成並排出的，因此認為痛經的發生可能與卵巢內分泌因素有關。
2、至於痛經與子宮方面的因素有關，就不難理解了。例如，子宮肌肉發生了痙攣，就發生了痛經。這個道理猶如腸痙攣時發生腹疼的原理是一樣的。此外，子宮峽部肌肉張力增加，為了克服這種阻力使經血排出體外，子宮必須加強收縮，這樣，就產生了痛經。如果子宮過度傾屈，宮頸口狹窄，使經血流通不暢，也會引起痛經。這就是前面所講的“不通則痛”的道理。
近年來，許多研究證實，子宮內膜和血內前列腺素含量的增高是造成痛經的一個決定性因素。經血中含有較多的前列腺素E2和前列腺素F2α。月經期子宮內膜破碎，前列腺素F2α便釋放出來並作用於子宮肌及血管，引起痙攣性收縮而產生疼痛。前列腺素F2α進入血液循環，便引起噁心、嘔吐甚至暈厥等全身反應。
從上述諸多的致病因素來看，並不能發現有任何因素可影響生育。相反，出現痛經，說明有排卵，也就具有生育能力。不過，如果痛經是由子宮內膜異位症、盆腔感染、宮腔粘連等婦科疾病引起的話，由於這些婦科病會影響生育，因此，只有待這些疾病治癒後，生育才有希望。
