大腸癌以手術治療為主，其它治療包括：化療﹑放療﹑免疫治療和中草藥治療等。早期大腸癌術後5年生存率幾乎達到100%，進展期大腸癌療效減半，故早期發現早期治療大腸癌是提高療效的關鍵。
一、外科治療：
大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發現已有癌轉移，但病變腸曲尚可遊離時，原則上即應將大腸癌切除，以免日後發生腸梗阻;另一方面，癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發感染，切除後能使全身情況獲得改善。對有廣泛癌轉移者，如病變腸段已不能切除，則應進行造瘻或捷徑等姑息手術。
二、化學藥物治療：
大腸癌根治術後，仍有約50%病例復發和轉移，主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術前，先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥，可阻止癌細胞擴散，殺傷和消滅癌細胞。術後繼續化療，有可能提高根治術後的5年生存率。
大腸癌的化療以5-氟尿嘧啶為首選藥物。一般用靜脈注射，可給12～15mg/kg，每日一次，共5天，以後劑量減半，隔日一次，直至明顯的毒性症狀如嘔吐、腹瀉等出現，以總量達8～10g為一療程。本法反應稍輕，適用於門診治療。有肝臟轉移者，可每日予5-氟尿嘧啶150～300mg，分次口服，總量約10～15g，比靜脈用藥的療效差。目前多主張聯合化療，但尚無成熟方案。有人建議MFC方案，即：5-氟尿嘧啶500mg，絲裂黴素4mg，阿糖胞苷50mg，聯合應用，第1～2周，每週靜脈注射2次，以後每週1次，共8～10次為一療程。化療的毒性症狀除胃腸道反應外，還可見骨髓抑制，須密切觀察。此外，目前常用的化療藥物還有呋喃氟尿嘧啶、優福定、環磷酰胺、雙氯乙亞硝脲、環己亞硝脲及甲環亞硝脲等。
三、放射治療：
療效尚不滿意，有人認為：①術前放療可使腫瘤縮小，提高切除率，減少區域性淋巴轉移、術中癌細胞的播散及局部復發; ②術後放療：對手術根治病例，如腫瘤已穿透腸壁，侵犯局部淋巴結、淋巴管和血管，或外科手術後有腫瘤殘存，但尚無遠處轉移者，宜作手術後放療;③單純放療：對晚期直腸癌病例，用小劑量放射治療，有時能起到暫時止血、止痛的效果。
四、冷凍療法：
冷凍療法是採用製冷劑液態氮，通過肛門鏡充分暴露腫瘤後，選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織，可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術時，酌情采用，可減少病人痛苦，免於作人工肛門，配合化療能獲滿意療效。
五、對症與支持療法：
包括鎮痛與補充營養等。
