發布於 2022-12-10 12:42

  阿德福韋酯所致骨軟化,低磷血癥。如何判定和及時發現呢?
  首先此不良反應出現在服藥3年左右,最早報道也是1年半後。表現為骨骼疼痛、活動不便,身高縮短、肌肉無力。骨痛主要在四肢、胸骨。再有服藥同時出現上述症狀要及時肝病門診隨訪,化驗檢查可見到血磷降低、尿液異常等表現。
  那是否阿德福韋酯就不能安全的使用了呢。不是的。
  1,可以發現,有了骨痛、肌肉乏力等不適。及時門診隨訪,查血、尿可以得到確診。
  2、服藥3年左右出現,定期檢測可發現。
  3、損害可逆,停藥後4-24周可完全恢復。停用阿德福韋酯可更換為恩替卡韋。
  4、有藥物可以治療,給予補充磷鹽、補鈣恢復好。
  因此,服用此藥患者不用馬上停藥,定期檢測腎功血磷即可。更不可因小失大,自行停用抗病毒藥物,造成進展至肝硬化甚至肝衰竭。

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在目前用於治療慢性乙肝的四種口服藥中,阿德福韋酯可能損傷腎近曲小管的重吸收功能。而將要上市的替諾福韋也可能影響腎近曲小管的重吸收功能。收集發表於2012年11月之前的資料發現:文獻中曾報告20例應用阿德福韋酯治療慢乙肝發生嚴重的腎功能損傷,導致“範克尼綜合症”和/或“低磷性骨病”。這些患者中19例為亞洲患者、14例男性、平均年齡50.6±11.6歲。確診範克尼綜合症前,16例患者輾轉於風溼免疫科
發布於 2022-12-19 00:45
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發布於 2023-01-25 21:17
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發布於 2022-09-25 01:48
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阿德福韋酯(賀維力)的藥品說明書:藥品說明書中有關“遺傳毒性”部分的內容寫道:“在體外鼠淋巴細胞瘤的細胞實驗中(有或無代謝活化),阿德福韋有致突變作用,但是在體內的小鼠微核實驗中,阿德福韋劑量高達2000mg/day無染色體斷裂劑作用。”“阿德福韋在未經代謝活化的人外周血淋巴細胞體外實驗中能誘導染色體畸變。在採用鼠傷寒沙門氏桿菌和大腸桿菌的Ames細菌回覆突變實驗中(經過或未經過代謝活化的情況下
發布於 2022-09-25 02:12
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替諾福韋與阿德福韋有相同的缺點,就是有潛在的腎毒性。好在其腎毒性並不嚴重,僅引起輕度的血磷下降或血清肌酐水平升高,發生率不到1%,而且大多不影響治療。不過病人在治療期間,還是應該經常監測血磷和血清肌酐的。替諾福韋還有一個很大的優點,它被美國FDA歸為妊娠期間安全程度B級的藥物,而且已經用於艾滋病的母嬰阻斷。到今年1月份,美國的抗逆轉錄病毒藥物妊娠婦女用藥登記處已經收集到800多例服用替諾福韋治療
發布於 2022-09-25 02:11
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發布於 2023-08-17 12:06
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發布於 2022-12-22 05:40
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發布於 2023-11-22 10:33
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發布於 2024-04-24 14:23
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