末梢神經炎
臨床表現
本病由於病因不同,起病可急可緩.主要臨床表現為以肢體遠端為著的對稱性感覺,運動及植物神經功能障礙,且常以下肢較重.
一,感覺障礙:
初期常以指(或趾)端燒灼,疼痛,發麻等感覺異常或感覺過敏等刺激症狀為著,逐漸出現感覺減退乃至消失.感覺障礙的分佈呈手套或襪套式.少數病人可有深感覺障礙.腓腸肌等處常有壓痛.
二,運動障礙:
表現為肌力減退,肌張力低下,腱反射減弱或消失,個別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍.久病後可有肌萎縮.
三,植物神經功能障礙:
肢端皮膚髮涼,蒼白,潮紅或輕度發紺,少汗或多汗,皮肝變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤,角化增強等.
由於病因不同上述三組症狀表現可有差異.如由呋喃西林類中毒,砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時肌萎縮較顯.臨床表現的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛,麻木而無感覺缺失或運動障礙,重者也可有肢體癱瘓.預後一般較好.恢復多從肢體遠端開始.