肝硬化的臨床症狀是甚麼？

近年來，肝硬化的發病率和死亡率一直在上升，在全球最常見的死亡原因中排名第14位，在中歐排名第4位。來自英國的Tsochatzis等人在2014年1月27日出版的《柳葉刀》雜誌上發表的一篇綜述中回顧了有關肝硬化的最新研究，將其視為一個動態過程，並總結了其臨床分期和重要併發症的處理策略。
今天，肝硬化不應僅僅被視為一種單一的終末期疾病，而應被視為一組可根據重要的臨床症狀進行分期的系統性疾病。肝硬化可以被看作是一個動態的演變過程，主要根據預後進行分類：
第一階段：處於代償期，在食管靜脈曲張發展之前，一年的死亡率約為1%；
第二階段：仍處於代償期，但出現了食管靜脈曲張，一年的死亡率為3-4%；
第三階段。處於失代償期，出現腹水
第四期：失代償期，食管胃底靜脈曲張破裂和出血，一年的死亡率為57%；
第五期：嚴重失代償期，出現感染和腎功能障礙，一年的死亡率為67%。
在肝硬化的診斷中，結合各種血清指標建立的肝纖維化診斷模型已成為近年來的研究熱點。
在國內外提出的一系列肝纖維化無創診斷指標中，比較有代表性的是Fibro Test（FT）、Forns指數、APRI指數和Hepascore。它還必須與超聲、CT、MRI和聲輻射力脈衝成像技術相結合，才能對肝硬化患者做出全面的疾病評估。與以往傳統的病理分類相比，最近推出的新評估方法，即結合膠原蛋白麵積比（CPA）定量評估肝纖維化，與肝靜脈壓力梯度（HVPG）和臨床結果預測密切相關。