發布於 2022-12-10 16:32

丙型肝炎治療領域正在迅速發展。鑑於該領域的不斷變化,2013年丙肝患者的治療將變得極具挑戰性。有幾個問題仍有爭議。1 哪些患者應及時用已有的藥物治療?哪些患者可以等到不含干擾素的療法問世?不含干擾素的療法何時上市,新藥是否有效且耐受性良好?無干擾素療法的成本是多少?是否有其他替代品可以進一步提高目前使用的藥物的療效?
20多年來,IFN-α一直是慢性丙型肝炎抗病毒治療的基石,持續病毒學反應(SVR)率為30-90%,取決於HCV基因型、肝病進展階段和宿主遺傳背景。然而,由於含IFN-α的治療與一系列不良事件有關,IFN-α僅用於治療少數HCV感染者,HCV感染是潛在的可治癒的,與其他大多數持續性病毒感染不同。3 HCV僅在細胞質中完成其生命週期(不存在核期),因此,在沒有耐藥性的情況下,有效抑制病毒複製可以治癒HCV感染的細胞。因此,改善丙型肝炎治療的一個明顯途徑是--與針對HCV生命週期不同階段的新型直接抗病毒藥物(DAAs)相結合。
無干擾素治療的初步成功
事實上,早在2012年,第一項概念驗證研究的結果就已公佈,證明慢性丙型肝炎患者採用無干擾素DAA聯合治療確實可以達到SVR的效果。該研究涉及的藥物是HCV非結構性蛋白5A的抑制劑--達卡他韋和HCV非結構性蛋白3的蛋白酶抑制劑阿蘇那普韋。該研究在感染基因型1a或1b HCV病毒且之前對基於IFN-α的療法沒有反應的患者中進行。患者接受PEG(聚乙二醇)-IFN-α2a(干擾素α2a)-利巴韋林(利巴韋林)的四聯療法,達克拉他韋和阿蘇那普韋或單獨使用達克拉他韋和阿蘇那普韋的組合,為期24周。四聯療法成功治癒了所有10名HCV感染患者。鑑於接受PEG-IFN-α、利巴韋林、泰拉普韋(telaprevir)或博西普韋(boceprevir)的無反應者的治癒率很低,這是一個很好的結果。在使用達拉他韋和阿蘇那普韋的無干擾素治療組中,所有患者的HCV RNA都迅速降低,11名患者中有4名出現了SVR,基因型1b的HCV感染者中有2名成功清除了病毒。
在日本進行的一項使用達拉他韋和阿蘇那普韋的研究也非常成功,該研究只招募了基因型1b的HCV感染者。之前對PEG-IFN-α-利巴韋林治療無效的10名患者都接受了達克拉他韋和阿舒那普韋治療。
無干擾素治療的主要進展
2012年,雖然某些無干擾素治療並不成功,6但也有報道稱,無干擾素治療首次成功治癒了慢性丙肝病例。
在實現無干擾素治療之前,臨床醫生必須考慮現有療法的不良事件和成本效益關係9,並調整IFN療法以提高持續病毒學反應率7

無干擾素治療丙型肝炎的效果如何?相關文章
無干擾素療法取得初步成功事實上,在2012年時,就發表了首次概念驗證研究的結果,證明慢性丙肝患者通過無干擾素DAA聯合治療確實能夠實現SVR。4該研究所涉及的藥物是HCV非結構蛋白5A的抑制劑――daclatasvir和HCV非結構蛋白3的蛋白酶抑制劑――asunaprevir。研究對象是感染基因1a或1b型HCV病毒且先前對基於IFN-α的療法無應答的患者,這些患者接受PEG(聚乙二醇)-IF
發布於 2022-12-11 03:32
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應用干擾素是丙型肝炎抗病毒治本的唯一方法,一定要清楚你是否可以用,一旦有以下情況時禁用各類干擾素。(1)失代償性肝硬化;(2)出現血清膽紅素升高;(3)自身免疫性疾病或甲狀腺炎;(4)甲狀腺機能亢進;(5)內源性抑鬱症/精神分裂症;(6)腎移植術後;(7)嚴重血小板減少(低於30000-50000/ml);(8)白細胞減少(低於2000-3000/ml);(9)嚴重冠狀動脈性心臟病;(10)妊娠
發布於 2022-12-10 15:27
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1、丙肝的潛伏期為兩週至六個月。最初被感染後,大約80%的人並不會出現任何症狀。可能出現的急性症狀包括髮熱、全身乏力、食慾下降、噁心、嘔吐、腹痛、尿色深、大便顏色變淺、關節痠痛和黃疸(皮膚和眼白髮黃)。 2、大約75-85%的新感染者出現慢性肝病,慢性感染者中60-70%會出現慢性肝病,5-20%會出現肝硬化,1-5%會死於肝硬化或肝癌。丙肝是25%肝癌患者的致癌因素。
發布於 2024-05-23 03:28
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丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血、針刺、吸毒等傳播,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)
發布於 2024-10-05 12:41
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雅培生命報道了其全口服方案的一項關鍵3期臨床試驗結果,結果顯示經過12周治療後,除已確定的肝臟疾病之外,大約92%難治性基因型1(GT1)病毒株HCV患者獲得了持續的病毒學應答(SVR),在第12周時SVR上升到96%。該方案包括ABT-450/利托那韋與NS5A抑制劑Ombitasvir(ABT-267),日服一次,同時服用250mg劑量的NS5BRNA聚合酶抑制劑Dasabuvir,每天服用
發布於 2022-12-10 16:17
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丙肝病毒的傳播途徑類似乙型肝炎,但由於體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎侷限,傳染力也較乙肝病毒為弱。 丙肝病毒主要通過腸道外途徑傳播。 (1)輸血及血製品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代後期至90年代中期,輸血後肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙
發布於 2024-02-10 03:36
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大部分患者在感染的急性期無明顯症狀,伴有高水平的病毒血症和ALT升高。HCV急性感染後HCVRNA早於抗-HCV出現於血液中。HCVRNA最早可於暴露後2周檢出,HCV核心抗原可在HCVRNA出現後1~2d檢出,而抗-HCV直到8~12周才能檢出,也就是說,在HCV感染髮生後,有約8-12周的時間,僅能檢出HCVRNA,而抗-HCV為陰性,即抗-HCV檢測的“窗口期”,“窗口期”的長短與檢測試劑
發布於 2024-10-05 12:15
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中國人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染率為1.6%,中國大陸丙型肝炎年發病率為6.01/10萬人,HCV感染率隨年齡增加而遞增。基因型:中國大陸人群感染的HCV基因型以1b和2型最常見;併發症:HCV1b基因型與肝細胞癌(HCC)的發病率相關,是HCC的高危險因子;其它相關併發症有肝硬化、高血脂、腹水和門脈高壓;伴肝硬化的HCV5年生存率為73.8%;HCV伴HCC肝移植後5年生存率為39.6%,
發布於 2022-12-08 13:47
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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的肝臟炎症性疾病,是嚴重威脅人類健康的傳染病之一,至今尚無預防性疫苗問世,且丙型肝炎自然轉陰率低,患者可能在很長時間內都沒有明顯的臨床症狀和表現,往往容易被忽視,但HCV可以對肝臟進行持續性的破壞,使疾病在不知不覺中進展為肝硬化、肝癌。據世界衛生組織統計,全世界人口中約有3%的人感染了HCV,中國的平均感染率為3.2%,略微高於世界平均水平,中國肝炎防治
發布於 2022-09-30 11:19
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丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血、針刺、吸毒等傳播,部分患者可發展為肝硬化甚至肝癌。目前全球HCV感染約為1、6億,每年導致25萬人死亡。我國的流行病學調查數據顯示,目前約有4000萬名丙型肝炎患者,人群丙型肝炎感染率高達3、2%,每年新發病人超過10萬。由於丙型肝炎大多發病隱匿,幾乎沒有任何症狀,因此不像乙型肝炎那樣“備受關注
發布於 2022-09-25 01:11
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