肝臟疾病如何才能治癒？

意大利巴勒莫大學內科醫學系的胃腸病學和內科醫學教授兼胃腸病學和肝臟病學主任Antonio Craxi博士幫助完成了該指南。他在一次新聞發佈會上詳細介紹了該指南，並聲稱該指南的部分理論為特定的病人群體設定了診斷和治療標準。該指南是由一個專家小組制定的，他們審查了有關的科學文獻（截至2010年12月）。在缺乏臨床數據的地方，指南中加入了專家的經驗和建議。
該指南包括以下部分：診斷、治療、治療期間的隨訪、提高治療成功率的措施，以及在治療失敗並決定重新治療時應考慮的因素。
Craxi博士強調，診斷必須部分基於患者的病史和體格檢查，不能僅靠血清學來確定血液中是否存在抗HCV抗體或HCV RNA水平。
他補充說："我們必須確定肝臟活檢在評估肝病嚴重程度時是否仍有必要這一關鍵點。"雖然活檢仍然是評估肝臟纖維化程度的參考方法，但大多數病人不願意接受活檢，因為它有可能帶來併發症。他說："把肝臟活檢作為所有治療的先決條件是不可取的"。而且他指出，對於HCV基因型2和3的患者，使用目前的治療方法更容易清除病毒，可以省略活檢。而對於更難治的基因型1和4的患者，活檢並不總是必要的，因為有其他方法可以確定肝臟纖維化的程度，如瞬態彈性成像（FibroScan）和血清生物標誌物。
根除丙型肝炎病毒感染是治療的目標
從體內清除病毒可防止肝纖維化、肝硬化、肝癌和死亡等併發症。Craxi表示，理想的治療終點是持續的病毒反應，即在治療結束24周後患者血液中檢測不到HCV RNA。巴勒莫大學的研究人員說，許多研究表明，2種市售的聚乙二醇干擾素的療效相同，可以推薦其中一種。
他指出，新指南考慮了聚乙二醇干擾素/利巴韋林指導治療的病毒學反應，同時考慮了反應率和病毒抑制的程度。"這是第一次明確，快速反應的基因型1患者可以接受24周的治療[治療時間可以延長]，而病毒學反應延遲的患者可以超過24周"。
將發表在《肝臟疾病雜誌》上的已出版指南的單獨決策圖描述了治療HCV基因型1和4以及基因型2和3的反應指導療法。
Craxi博士指出，以前的美國指南是在5年前發佈的，並不包括反應指導療法。此外，利巴韋林的劑量現在是根據病人的體重來推薦的，因為較重的體重不利於治療反應。
專家組建議對未經治療的肝硬化或無肝硬化的患者進行隨訪，並對以前治療失敗的患者進行再治療。Craxi博士說，目前正在開發的新的小分子藥物可能對耐藥患者有效，其中一些患者可能值得推遲治療，直到有新的治療藥物，這取決於他們目前的健康狀況。