一、早期症狀：
肝癌從第一個癌細胞在肝臟內形成發展到患者有自覺症狀，大約需要2年的時間。在此期間，患者可無任何症狀或體徵，僅有少數患者可出現食慾減退、上腹悶脹、腹痛、乏力、食慾不振等症狀，還有一些患者可出現輕度的肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢。但在一般情況下，這些症狀很難被人們所重視，因此臨床上很多肝癌患者往往在發現時其病情就已經進入了中、晚期。
二、中、晚期症狀：
肝癌的典型症狀和體徵一般出現在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。
1.肝區疼痛：
最常見的是間歇或持續性的鈍痛或脹痛，腫瘤迅速生長會使肝包膜繃緊並侵犯膈肌而產生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背;向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激徵提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。
2.消化道症狀：
食慾減退，消化不良，噁心、嘔吐和腹瀉等症狀因缺乏特異性而易被忽視。
3.乏力，消瘦，全身衰弱，少數晚期患者可呈惡病質狀。
4.發熱：
一般為低熱，偶達39℃以上，呈持續發熱、午後低熱或馳張型高熱。發熱與癌腫壞死產物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可併發膽道感染。
5.轉移灶症狀：
腫瘤轉移之處有相應症狀，有時成為發現肝癌的初現症狀。如轉移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺動脈或發枝可引發肺梗塞，使患者出現嚴重的呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可引發下肢嚴重水腫，甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合徵，亦可出現下肢水腫;轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等;顱內轉移可出現相應的定位症狀和體徵，如顱內高壓。顱內高壓可引發腦疝而使患者發生死亡。
