發布於 2025-01-14 01:22

  癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為神經科僅次於頭痛的第二大常見病。

  由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現複雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊癒,患者可以和正常人一樣地工作和生活。

  癲癇診斷

  1. 確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,儘可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,並且有助於癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規範化腦電圖,由於其適當延長描圖時間, 保證各種誘發試驗, 特別是睡眠誘發, 必要時加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,並使癲癇診斷的準確率明顯提高。

  2.癲癇發作的類型

  主要依據詳細的病史資料、規範化的腦電圖檢查,必要時行錄像腦電圖檢測等進行判斷。

  3.癲癇的病因

  在癲癇診斷確定之後,應設法查明病因。在病史中應詢問有無家族史、出生及生長髮育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經系統體徵、全身性疾病等。然後選擇有關檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。

  鑑別診斷

  臨床上存在多種多樣的發作性事件,既包括癲癇發作,也包括非癲癇發作。非癲癇發作在各年齡段都可以出現(見表2),非癲癇發作包括多種原因,其中一些是疾病狀態,如暈厥、短暫性腦缺血發作(TIA)、發作性運動誘發性運動障礙、睡眠障礙、多發性抽動症、偏頭痛等,另外一些是生理現象,如屏氣發作、睡眠肌陣攣、夜驚等。

  鑑別診斷過程中應詳細詢問發作史,努力尋找引起發作的原因。此外,腦電圖特別是視頻腦電圖監測對於鑑別癲癇性發作與非癲癇性發作有非常重要的價值。對於診斷困難的病例,可以介紹給專科醫師。

  急救措施

  有先兆發作的患者應及時告知家屬或周圍人,有條件及時間可將患者扶至床上,來不及者可順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發作時對身體的傷害。迅速鬆開患者衣領,使其頭轉向一側,以利於分泌物及嘔吐物從口腔排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。不要去掐患者的人中,這樣對患者毫無益處。不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加患者的痛苦。癲癇發作一般在5分鐘之內都可以自行緩解。如果連續發作或頻繁發作時應迅速把患者送往醫院。

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發布於 2022-10-23 18:15
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發布於 2022-10-23 19:43
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根據病人的神經系統症狀、神經影像學檢查結果、神經心理學評價結合癲癇放電的點燃和傳導特徵,把癲癇病區分確定為從輕度逐漸到重度的五個級別;依據這五個級別癲癇的病理學特徵分層次給予相應的規範科學的、從簡單到複雜逐級提升的治療方案。癲癇I級以發作類型單一、病程不長、發作頻率較低、癲癇放電非頑固性等為特徵,在我國癲癇病人中,此級病人約佔70%,大約有1000萬。可以通過一段時間系統科學的服用中西藥物及輔助
發布於 2022-09-25 06:37
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     最新國際診斷方案分5步,即:首先對發作現象進行標準化的術語描述→根據發作現象的標準化描述按國際抗癲癇聯盟制定的發作類型進行分類→根據發作分類和伴隨症狀在國際抗癲癇聯盟統一制定的癲癇綜合徵標準中尋求是否是特殊的癲癇綜合徵→進一步尋找患者可能的病因→按世界衛生組織制定的《國際損傷、失能和殘障》分類標準評定患者的殘損程度。目前國內診斷步驟為4步,即:明確是否癲癇→明確發作類型→明確是否癲癇綜
發布於 2022-10-03 12:18
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先兆症狀是指大發作前數秒鐘內病人出現的錯覺、幻覺、自動症、局部肌陣攣或其它特殊感覺等,如看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點、一團單色或彩色的東西等;味覺先兆:包括口中有苦、酸、鹹、甜、膩等不舒適味道;嗅覺性:聞到難聞的氣味、如腥味、焦味等;聽覺性:兩耳嗡嗡聲、鈴聲、鐘聲等。有些精神運動性發作也可出現類似大發作的前驅症狀。 肢體發作:癲癇病患者在發作是常會出現肢體上的抽搐,同時伴有一些兩眼呆滯
發布於 2024-07-05 11:58
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癲癇是具有突發性和反覆性的一種神經疾病,病因非常之多。在生活中壓力過大,睡眠不足飲食不規律,酗煙酗酒都可能導致患上癲癇。 對於確定了病因的癲癇,除了要有效的控制發作外,還要積極治療原發病。對藥物治療無效的難治性癲癇可以選擇手術治療。現在醫療技術來說,絕大多數類的癲癇病是可以治療的。 癲癇是具有突發性和反覆性的一種神經疾病,病因非常之多。在生活中壓力過大,睡眠不足飲食不規律,酗煙酗酒都可能導致患上
發布於 2024-08-08 11:24
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發布於 2025-01-14 01:15
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發布於 2022-12-28 04:15
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發布於 2025-01-14 01:02
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癲癇治療醫院沒有說最好,只能說更加權威,更加專業。每一位癲癇患者都想找最好的癲癇病治療醫院,目的是想徹底治癒癲癇,癲癇患者及家屬深受癲癇發作的折磨!可以給您以下建議:首先要選擇專業的癲癇診療醫院,還要有臨床經驗豐富的專家隊伍,再一個要有針對且權威的檢查,要從30多種類型及10多種病因當中明確患者本身的症型。再者:相信國家,相信部隊,到正規國營的公立醫院和部隊醫院進行就診,配備這些條件的醫院,可以
發布於 2022-10-24 04:34
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