臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。
心絞痛是一組由於急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的症候群：
(1)胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解;
(2)疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;
(3)疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現，在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘後即可消失;
(4) 疼痛發作時，可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、噁心或頭暈症狀。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死)。 心肌梗塞的表現為：
(1) 突發時胸骨後或心前區劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續半小時以上，經休息和含服硝酸甘油不能緩解;
(2) 呼吸短促、頭暈、噁心、多汗、脈搏細微;
(3) 皮膚溼冷、灰白、重病病容;
(4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
