藥物相關ARF的早期診斷是決定病人預後的關鍵。因此，對原因不明的急性腎衰病人注意詳細詢問用藥史、過敏史極為重要，對可疑病例需立即停用可疑藥物動態觀察，必要時及時進行腎活檢常有助於確診。
在我院的病例中，共有125例經腎活檢病理確診者。分析發現，需要依賴腎活檢確診的病人中，大多為臨床表現不典型、原有腎小球疾病基礎或同時存在腎小管和腎間質病變者;
而對那些表現較典型的急性腎小管壞死或急性間質性腎炎，只要醫師提高警惕臨床即可確診。
但在這些病人中，用藥後有全身過敏表現者很少，藥物熱發生率僅為4.8%，皮疹發生率僅為16.7%。由於其臨床表現不特異，又缺乏特異、敏感的檢測手段，臨床上極易誤、漏診。
低鈉與高鈉血癥：由於嘔吐、腹瀉，鈉丟失過多，腎小管對鈉重吸收減少，易發生低鈉血癥。如突然增加鈉攝入時，易出現水、鈉瀦留，發生高血壓，水腫和心力衰竭等。
高鉀與低鉀血癥：腎衰少尿鉀排洩減少.機體分解代謝增加，代謝性酸中毒，鉀+向細胞外轉移，使用瀦鉀利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑等，可導致嚴重高鉀血癥。
