一、症狀
白癜風皮膚顯示錶皮黑素細胞及黑素顆粒明顯減少或缺如。基底層多巴染色陽性的黑素細胞減少或消失。
二、體徵
世界各民族中男女均可發病,發病率隨地區、人種膚色而異,一段膚色越深發病越多,如美國不足1%,而印度高達4%,我國患病率在0.1%~2%。性別無明顯差異,各年齡組均可發病,但以青少年好發,發病年齡在20歲以內者約佔半數。全身各部位皮膚均可發病,皮損為局部色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內毛髮正常或變白。病變好發於受陽光照曬及磨擦損傷部位,如面部、上腿部、頸部、前臂伸側及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及陰部、肘膝關節等均為好發部位,病損多對稱分佈。白斑還常按神經節段(或皮節)分佈而呈帶狀排列,此類為單側發病。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內側粘膜也常受累。白斑可泛發全身,但視網膜、脈絡膜及軟腦膜的黑素細胞不受累。有時日曬後白斑區可有色素再生;而冬季時白斑中心或邊緣又有色素減退。又約20%患者的白斑對紫外線高度敏感,日曬後白斑快速發展。機械性刺激,如針刺、搔抓、對皮膚的壓力(緊身衣、疝託等)及其他局部刺激,如燒傷、感染、曬傷、凍傷、放射線等可使患者的正常皮膚髮生白斑,或使原有的白斑擴大,甚或泛發全身的同形反應。白斑數目不定,可很少變化或自行消退,但多數病例表現為白斑逐漸增多、擴大,相鄰白斑融合為不規則的大片狀,甚至泛發全身。
本病多無自覺症狀,少數患者在發病前或同時有患部局部的瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風溼性關節炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。
本病為後天發生,各年齡均可發病,有新生兒發病的報告。經過遲緩,亦可進行性發展,兒童早期發病者可自愈。
皮損處表面溫度可增高,汗液增多。常併發於糖尿病、惡性貧血、自身免疫病、甲狀腺病、原發性腎上腺皮質功能不全等。
典型白癜風易於診斷。