對於肝功能正常的無症狀乙肝病毒攜帶者,暫時不需要特殊藥物治療。應每3至6個月檢測一次肝功能、B超、乙肝病毒標誌物等指標;時機成熟時,及時進行抗病毒治療。
中國約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中約3000萬為乙肝患者。這個龐大的群體使乙肝成為全社會關注的大問題。
一些不良醫療機構利用這個龐大的群體和乙肝患者、病毒攜帶者急於求醫的心理,在媒體上大肆宣傳可以 "轉陰"、"治病",使乙肝的治療出現了
不該治的不要治
在中國,乙肝病毒的母嬰垂直傳播是最主要的傳播途徑。
乙型肝炎是一種常見的傳染病。
這種類型的人,肝功能始終正常,沒有不舒服的症狀。
何時進行抗病毒治療
有些人感染了乙肝病毒後,免疫系統激活不徹底,造成肝細胞破壞而沒有擺脫病毒,其結果成為慢性肝炎,臨床上表現為肝功能持續或反覆異常。現在一般認為這時才是抗病毒治療的機會。
這個時機具體是指當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現持續或反覆的肝功能異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常上限的2倍以上,就應該進行抗病毒治療。
一般來說,要決定是否需要抗病毒治療,需要完成以下3項檢查:(1)兩對半;(2)肝功能;(3)乙肝病毒DNA。
2、乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性。
3、對於一些肝功能正常但病毒載量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡大於35歲者,可考慮進行肝臟活檢,如果檢查發現存在中度以上肝組織炎症或肝纖維化,可給予抗病毒治療。
4.已出現明顯肝硬化表現的患者,無論是大三陽還是小三陽,只要病毒載量高,不管谷丙轉氨酶是否升高,都應考慮用核苷類似物進行抗病毒治療。
值得注意的是,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療必須在醫生的指導下進行,並定期隨訪,不能隨意服藥和停藥。
不治療,你該怎麼辦
對於肝功能正常的無症狀乙肝病毒攜帶者,暫時不需要特別用藥,每3至6個月檢測一次肝功能、B超、乙肝病毒標誌物等指標,時機成熟時,及時進行抗病毒治療。在此基礎上,再進行抗病毒治療。"我們的目標是讓患者的肝功能恢復到正常水平。"張建國說,"我們的目標是讓患者的肝功能恢復到正常水平。
乙型肝炎是否總是需要治療?
發布於 2022-12-10 21:07
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