患有乙型肝炎病毒的婦女可以懷孕嗎？

中國是乙肝高發區，乙肝病毒感染者高達10%。據臨床觀察，乙肝表面抗原和e抗原陽性婦女所生嬰兒的乙肝病毒感染率可高達88.1%，其中5%是在子宮內感染乙肝病毒，其餘大部分是在圍產期通過吸入母體血液、羊水或陰道分泌物感染。在出生時乙肝表面抗原單一陽性的嬰兒中，乙肝病毒感染率為38%。一旦嬰兒感染了乙肝病毒，85-90%的嬰兒會發展成慢性乙肝病毒狀態，其中25%的嬰兒在成年後會死於肝硬化和肝癌。因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播以確保下一代的健康是非常重要的。那麼，患有乙肝病毒的婦女可以懷孕嗎？可以採取哪些措施來阻斷乙肝病毒的母嬰傳播？
早在上世紀七八十年代，發達國家就應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者的數量大大減少。在我國，乙肝免疫球蛋白也從20世紀80年代開始在臨床上應用，解決了乙肝母親分娩時的後顧之憂。據臨床研究，從懷孕20周開始，對乙肝表面抗原陽性的孕婦多次注射乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時未檢出乙肝表面抗原陽性，其機制是胎盤從懷孕20周開始具有主動將IgG抗體從母體轉移給胎兒的功能。因此，懷孕的乙肝病毒攜帶者從第三個月開始每月注射乙肝免疫球蛋白，可以有效地保護自己。對於懷孕和臨產的婦女，如果發現是乙肝病毒攜帶者，應在新生兒出生後24小時內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，一個月後和半年後再注射加強針，新生兒的保護率可達到86.65%。如果在出生後立即注射一劑乙肝免疫球蛋白，並在出生後一個月同時注射乙肝疫苗，保護率可高達97.13%。如果母親從懷孕的第三個月開始也每月注射乙肝免疫球蛋白，對孩子的保護效果會更好。