中醫學認為，黃褐斑的發生多由於腎陰不足，腎水不能上承，或肝鬱氣結、肝失條達，鬱久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。臨床上黃褐斑患者常出現月經不調、腰膝痠軟等腎陰不足之證，或表現出性格抑鬱、情志不暢、急躁易怒等肝氣不舒症狀。近年來我們採用內治與外治相結合的方法，取得了較滿意療效。
黃褐斑也被稱為蝴蝶斑，它與人體內的色素沉澱有關。提示由於體內黑色素增多，且堆積在皮膚的基底細胞所致，這種黑色素來自於酪氨酸，在酪氨酸酶的催化下氧化，聚合而成。
內分泌紊亂：色素代謝與身體內分泌有很大關係，如腎上腺皮質功能低下的人，皮膚就比較黑，有些肝炎患者，面部就出現晦暗或出現黃褐斑。有些女青年由於卵巢功能失調、月經不調等生理原因也會出現面部色素沉澱。
氣血瘀積：精血不足、氣血瘀積、滯於皮下;或肝鬱氣滯、鬱久化熱、灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病;或由於脾虛生溼、溼熱蘊結，上升至面部導致黃褐斑形成。
藥物因素：由於女性長期口服避孕藥，致使9%-20%的女性易生黃褐斑。經常性地服用治療高血壓、糖尿病類藥物也是導致黃褐斑出現的又一個原因。
