1、傳染源
梅毒病人是唯一的傳染源。顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染後的頭2年最具傳染性，而在4年後性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險性很大。
2、傳播途徑
性接觸：這是梅毒病因來源的主要傳染途徑，主要通過性交由破損處傳染。未經治療的梅毒病人在感染梅毒後的1年內傳染性為最強，隨著病期的延長，傳染性越來越小，到感染後4年，通過性接觸一般無傳染性。
血液傳播：梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性，通過輸血及共用針頭可傳染他人。
胎盤傳播：先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。一般在妊娠前四個月，由於滋養體的保護作用，梅毒螺旋體不能通過，故妊娠前四個月胎兒不被感染，以後滋養體萎縮，梅毒螺旋體即可通過胎盤進入胎兒體內傳染胎兒。
其他傳染途徑：梅毒的病因可以通過少數性接觸以外的途徑受傳染，如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、菸嘴等，也可傳染。由於梅毒螺旋體為厭氧性，體外不易生存，且對乾燥極為敏感，故通過各種器物的間接傳染，可能性極少。
