發布於 2025-01-23 20:05

  白線疝在上腹部常見,故又稱為上腹部疝,臍下罕見,其發病的原因有:

  (1)腹白線從劍突延伸至恥骨聯合,白線在臍上薄而寬,而臍下窄而厚,甚至臍下兩側腹直肌融合,難以分清白線。

  (2)臍部緻密的纖維環的影響,白線撕裂很難突破臍部。

  白線疝在人群中發病率為0.5%~3.0%,男性較女性多見,男女發病率約3:1,以20~50歲年齡多見,約20%患者有多處筋膜缺損存在,即多發性白線疝。

  一般認為先天性白線疝罕見,主要見於嬰幼兒,出生時即發病;成人白線疝的發生多是由於先天性因素加上後天腹內壓增高因素引起。先天性白線疝的發生可能與腹壁白線融合不全有關,疝的發生部位與成人常見的白線疝發病部位基本相同。成人白線疝的發生除了也與腹壁的先天性發育不全有關外,主要與前腹壁腱膜受到過分牽拉有關。當腹部膨脹時,白線須同時伸長和展寬,造成纖維撕裂或牽拉使纖維間隙增大從而形成白線疝,長期從事體力勞動、創傷、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成為白線疝發生的誘因。當膈肌和上腹部發生不協調的、強有力的同時收縮,如劇烈咳嗽或屏氣時,由於向上牽拉膈肌和向側面牽拉腱狀交叉產生的力量在劍突與臍之間的中點最大,故此處為白線疝最常見發生的部位。

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以上腹部深處疼痛且伴有噁心和嘔吐等消化道症狀者,須與上消化道疾病相鑑別。有作者報道曾有一些白線疝病人被誤診為慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍等疾病,而長期就診於內科。由於本病常伴有腹內臟器疾病和其他部位的腹外疝,而且白線處疼痛也經常在其他上腹疾病中發現,故在做出白線疝診斷以前,應想到有同時存在內臟器質性病變和其他部位的腹外疝的可能因此,必須詳細詢問病史、全面查體,以免誤診或漏診
發布於 2025-01-23 20:12
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一)症狀 1.腹痛 白線疝患者最常見的症狀為上腹部疼痛。多數病人僅表現為上腹侷限性隱痛而少數表現為較嚴重的深部疼痛。腹痛的發生機制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經纖維導致侷限性疼痛,大網膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進食及重體力勞動有關體位改變,尤其是平臥時疼痛常減輕或消失而進食後或重體力勞動後可加重腹痛的嚴重程度與疝的大小不成正比,往往疝很小而臨床
發布於 2025-01-23 19:51
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無症狀的白線疝,因為其雖可繼續增大但發生嵌頓的機會不大,可以不予治療。有明顯臨床症狀而無特殊手術禁忌者,則應施行手術治療為宜。不同病理類型可選擇不同手術方法治療: 1.無疝囊型白線疝高位結紮切斷突出脂肪組織,使脂肪回縮至白線後方,再修補疝環。 2.有疝囊型白線疝切開疝囊,還納疝內容物,如果疝塊較大可以切除多餘的疝囊以及與其粘連的大網膜,高位結紮疝囊後修補疝環。 3.白線孔隙的修補修補孔隙時,採用
發布於 2025-01-23 19:58
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      白線疝是發生於腹壁中線(即白線)的腹外疝。白線疝在上腹部常見(臍與劍突之間),故又稱為上腹部疝。臍下罕見,其原因為:(1)腹白線從劍突延伸至恥骨聯合,白線在臍上薄而寬,而臍下窄而厚,甚至臍下兩側腹直肌融合,難以分清白線。(2)臍部緻密的纖維環的影響,白線撕裂很難突破臍部。腹部白線是由兩側腹直肌前、後鞘合併後融合而成的,融合處兩側鞘纖維交錯成網狀,較大的網眼即成白線上的薄弱點而容易導致
發布於 2022-12-26 02:55
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無症狀的白線疝,因為其雖可繼續增大但發生嵌頓的機會不大,可以不予治療。有明顯臨床症狀而無特殊手術禁忌者,則應施行手術治療為宜。不同病理類型可選擇不同手術方法治療: 1.無疝囊型白線疝高位結紮切斷突出脂肪組織,使脂肪回縮至白線後方,再修補疝環。 2.有疝囊型白線疝切開疝囊,還納疝內容物,如果疝塊較大可以切除多餘的疝囊以及與其粘連的大網膜,高位結紮疝囊後修補疝環 3.白線孔隙的修補修補孔隙時,採用橫
發布於 2025-01-23 20:19
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1、腹壁強度降低:引起腹壁強度降低的潛在因素很多,最常見的因素有:①某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管、臍血管穿臍環等處;②腹白線因發育不全也可成為腹壁的薄弱點;③手術切口癒合不良、外傷、感染、腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強度降低的原因。生物學研究發現,腹股溝疝病人體內腱膜中膠原代謝紊亂,其主要氨基酸之一羥脯氨酸含量減少,腹直肌前鞘中
發布於 2025-03-06 03:13
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發布於 2023-12-24 12:04
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發布於 2024-09-10 19:30
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發布於 2023-02-06 22:27
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發布於 2023-02-12 23:10
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