在日常生活中我們常常看到一部分人面部皮膚泛紅,並且肉眼就能看見一條條擴張的毛細血管,部分呈紅色或紫紅色斑狀,點狀,線狀或星狀損害的形象,這就是毛細血管擴張症,俗稱血紅絲.是一種發生在面部或軀幹部位的皮膚損害,大多數是後天性的,也有部分患者是先天性的,面部毛細血管擴張是影響美容的主要原因, 多發於女性,臨床表現為面部的絲狀,點狀,星芒狀或片狀紅斑.仔細看能見到皮膚上許多紅色血管,就象一絲絲紅線頭.許多愛美的女士常常為自己潮紅的面龐十分困擾,可許多人也許不知道,紅血絲不僅僅會影響你的美麗,而且會影響你的健康,嚴重影響皮膚汲取營養,久而久之,導致皮膚養分供養不足,造成粗糙,乾燥和過早衰老的症狀.中醫理論中稱為“紅赤面”,其原因歸結為心經鬱熱,血行不暢.
血管佈滿全身各臟器,分為動脈,靜脈和毛細血管.微細的動脈,靜脈和毛細血管分佈在皮膚和粘膜,毛細血管擴張指皮膚或粘膜表面的這些血管呈絲狀,星狀或蛛網狀改變.為鮮紅色,玻璃片壓迫後不退色,單發或多發,緩慢發展,或發生後無明顯增大,可限於某部位,也可範圍較廣泛,既可以是局部的改變,也可以是某些疾病的特殊表現形式.大多不能自行消退,良性經過,影響美容.毛細血管擴張,可以原發,如血管痣,遺傳性良性毛細血管擴張等.也可以繼發於即硬皮病, 酒渣鼻等疾病.
常見的毛細血管擴張性疾病.
毛細血管先天性畸形即先天性毛細血管壁薄弱,以致不能收縮.本病多自出生時或生後不久發生於面部,頸部和枕後,頭皮部.可單側,散發,亦可雙側,多發.最初皮膚或粘膜上有一個大小不一,淡紅色或暗紅,或紫紅色皮損,自針尖大小至一個肢體或半側軀幹,哭鬧後顏色加深,界限清楚,形狀各異,不高出皮膚, 局部則 較高,壓迫後,部分或全部退色,表面光滑.隨年齡增長,如兒童或青壯年有可能在其上有症狀或結節狀損害,多數發生在小腿和足部,可表現為疼痛性紫藍色結節和斑塊,尚可破潰.
病理真皮上中部毛細血管擴張 隨年齡增長,毛細血管擴張可增多,並延及真皮深層和皮下 .
二,蜘蛛狀毛細血管擴張 多發生在正常兒童,孕婦及有肝病患者.病因不明,可能與雌激素有關.皮損形態似蜘蛛,肉眼可見放射狀毛細血管擴張,似蜘蛛足.稍隆起,壓後可見動脈性搏動.大小不等, 大至直徑 1~1.5cm .好發於面部,頸部,手部,亦可發生於軀幹上部.多數患者為單發,常常在一側,如多發者, 有必要除外肝病.如發生在鼻粘膜,唇部的蜘蛛狀毛細血管擴張,難與遺傳性出血性毛細血管擴張鑑別, 如發生在兒童,多數持續存在,難以自然消退.如發生在孕婦,有望分娩後6個月左右消失,如再妊娠有在原處復發的可能.本病持續不退者亦屢見不鮮.
三,遺傳性出血性毛細血管擴張 屬常染色體顯性傳病,以皮膚,粘膜及內臟的毛細血管和微靜脈擴張伴出血為特點.發病原因尚不明.其基本病理改變為先天性毛細血管舒縮缺陷,表現血管壁薄, 有的毛自血管,小動脈及小靜脈的壁僅由一層內皮細胞組成,周圍也僅由一層無肌肉,無彈性的結締組織包圍, 血管不能收縮,以至毛細血管,小動脈,小靜脈發生血管瘤樣擴大,可出現動靜脈瘻.某些患者有血凝固異常,毛細血管周圍組織的纖維蛋白原致活劑成分增加,使纖溶活性提高而發生出血.多從兒童期發病,隨年齡增長髮病亦逐漸增多.典型皮膚損害為：點狀鮮紅或紫紅色斑疹斑丘疹.一般直徑
