1 懷孕期間身體生理變化的早期發現和早期診斷與甲亢的表現有相似之處。妊娠期的甲狀腺功能亢進症是一種常見的疾病,它是由甲狀腺功能亢進症引起的,它的發病率較高,主要是由於甲狀腺功能亢進症引起的。輕度甲狀腺功能亢進引起的體重下降可被妊娠期體重的增加所掩蓋,使妊娠期合併甲狀腺功能亢進的診斷變得困難。如果發現產婦體重變化與妊娠月數不一致,或者是減少而不是增加。休息時心率達到或超過100次/分。如果出現指甲腫脹、眼徵和血管雜音,應懷疑甲亢。如果患者的FT3、FT4和TSH上升,高敏TSU下降,則可確定診斷。如果患者在懷孕前有甲亢,最好提前告知患者在藥物維持期間最好不要懷孕。
2 基本護理 患有甲亢的孕婦怕熱、出汗、心悸、失眠,應在涼爽的環境中居住。治療護理應相對集中,避免不良刺激,幫助孕婦合理安排作息時間,保證充足睡眠。對於失眠者,由醫生開具鎮靜劑。
3 心理護理 甲亢孕婦容易出現情緒激動、煩躁,加上擔心自己和胎兒的安全,害怕分娩,常有緊張、焦慮的情緒。因此,要主動關心和體貼病人,樹立生育信心的同時鼓勵家屬多關心病人,多參與胎教活動,保持樂觀平和的情緒。護理人員並有針對性地對患者進行心理護理。告知患者選擇孕期對胎兒影響較小的ATD,即既能有效控制甲亢,又不影響胎兒發育,加強產前檢查,孕早期、中期每月隨訪一次,孕晚期每週隨訪一次。對發現的問題及時處理,可有效減輕患者的心理負擔。同時,教育家屬理解和關心患者,多參加胎教活動,使其保持平和、樂觀的心態,樹立生育信心。
4 妊娠期甲狀腺功能亢進症的藥物治療護理,首選丙基硫氧嘧啶(PIU)。它能抑制外周組織中5-脫碘酶的活性,使T4向T3的轉化減少,而且藥物通過胎盤的速度慢,量少,一般認為PTU<20mg/d很少對胎兒造成不良影響。用藥期間,囑咐患者按時服藥,不得擅自停藥、減藥、漏服;講解藥物代謝規律,取得患者的積極配合。5-7天覆查白細胞總數很類一次。如白細胞總數偏低,可使用立白散。患者應注意病情變化,如休息時脈搏、脈壓差、多動表現、震顫、食慾及精神變化等。