要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬於健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人，應該根據患者的感染類型、肝臟的炎症活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性採用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療，是基於目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對於“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合併乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反覆波動，臨床上稱為異型肝炎，主要是由於乙肝病毒變異引起的，因而必須治療。但由於干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用於“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽
”而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫生認為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發現，90%的患者肝臟有慢性炎症活動，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經出現早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。
總之，對“小三陽”進行積極有效的治療，對預防肝硬化的發生和發展，改善患者的預後，提高患者的生存質量，具有非常重要的意義。如前所述，“小三陽”的治療具有其特殊性、不適宜用干擾素一類抗病毒藥物，中藥副作用小，並且不會引起病毒變異和耐藥性，療效確切，對於“小三陽”患者是個不錯的選擇。
