發布於 2025-01-28 08:30

  慢性HBV攜帶者要定期複查,及時發現疾病進展,及時進行干預。慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證,且條件允許。就應進行規範的抗病毒治療。

  (一)總體目標

  最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎症壞死和肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝失代償、肝硬化、HCC及其併發症的發生,從而改善病人的生活質量和延長存活時間。

  (二)乙型病毒性肝炎的治療措施

  抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證且條件允許,就應行規範抗病毒治療。

  (三)抗病毒治療乙型病毒性肝炎

  在選擇抗病毒治療方案時應重視個體化治療,可以根據病人對藥物的耐受情況、發生應答與否或發生應答的時間等具體情況,適當調整藥物劑量、療程、監測和隨訪時間,必要時可調整治療方案。抗病毒藥物目前公認有效的抗HBV藥物主要包括干擾素(IFN)類和核苷(酸)類似物。兩者各有優缺點。IFN類的優點是療程相對固定、療效相對持久、耐藥變異較少;缺點是需要注射給藥、不良反應較明顯、不適於肝功能失代償者。核苷(酸)類似物可通過直接抑制HBVDNA複製,進而改善肝組織學病變,延緩乙肝病情進展。其優點是口服給藥、抑制病毒作用強、不良反應少而輕微,可用於肝功能失代償者,缺點是療程相對不固定、療效不夠持久、長期應用可產生耐藥變異。

  (四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治療

  肝炎症壞死及其所致的肝纖維化是疾病進展的主要病理學基礎,因而如能有效抑制肝組織炎症,有可能減少肝細胞破壞和延緩肝纖維化的發展。

  (五)促進蛋白合成藥物

  馬洛替酯:具有促進肝細胞RNA的合成及提高核糖體活性的作用,促進肝細胞蛋白質的合成。

  (六)抗肝纖維化藥物

  目前還缺乏肯定有臨床療效的藥物。可酌用冬蟲夏草菌絲及丹參等活血化瘀中草藥製劑。

  (七)免疫調整藥物

  用藥目的在於提高抗病毒免疫。

  (八)對症支持治療乙型病毒性肝炎

  1、人血白蛋白、血漿低蛋白者可適當輸注。

  2、維生素K1維生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質。有出血傾向和凝血酶原時間延長者可給予肌注或靜脈滴注。

  3、維生素病情重或不能進食者應補充水溶性維生素、脂溶性維生素及微量元素(安達美)。

  4、門冬氨酸鉀鎂。鎂和鉀對維持肝細胞正常功能至關重要;門冬氨酸在三羧酸循環中起重要作用,同時也參加鳥氨酸循環。

  5、其他藥物治療葡醛內酯(肝泰樂)、肌苷、能量合劑均可應用。

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發布於 2023-12-23 06:35
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發布於 2023-12-23 02:11
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發布於 2023-12-23 11:39
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大三陽患兒體內乙肝病毒複製活躍,容易造成嚴重的肝細胞損害。因此,在孩子出現乙肝症狀後,家長應及早帶孩子就醫治療。大三陽治療應該包括抗病毒、增免疫、保肝護肝、抗纖維化四位一體,進行綜合治療。 1、抗病毒治療 抗病毒治療是大三陽最主要的治療方法,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調節劑等。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥
發布於 2024-12-19 20:17
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發布於 2025-02-03 23:21
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大三陽治療方法都有些甚麼? (一)治療的總體目標 慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地長期HBV,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其併發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。 (二)抗病毒治療的一般適應證 一般適應證包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/m
發布於 2024-11-24 11:27
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發布於 2022-11-16 03:53
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