1、血栓性外痔的治療
血栓外痔患者肛門部有劇烈疼痛感，理論上，血腫可以讓人體自我吸收，達到消腫祛病的目的，但發病7～10天后，局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓。對於有些不宜手術或不願手術的患者，則繼續採用非手術療法。常用的內治法擬清熱涼血以清為主，常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯燻洗，或用高錳酸鉀熱水坐浴，每次20分鐘，燻洗後外敷消痔膏或金黃膏，每日一換。
2、靜脈曲張性外痔的治療
靜脈曲張性外痔的治療既可手術也可非手術療法。一般用手術方法剝離痔外靜脈叢，而非手術療法則用清熱除溼、活血散瘀的方法。同時患者需保持大便通暢，臨廁時勿用力努掙，在大便後輕按肛門數次，並收縮肛門20次。無炎症者不需外治，若發炎水腫時，可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴燻洗，燻洗後外敷消痔膏，每日1次。
3、結締組織外痔的治療
結締組織外痔不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調整大便習慣，避免蹲廁過久;大便後或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚乾燥。當併發炎性腫痛時，可用燻洗坐浴，並外敷消痔膏、金黃膏等，還可適當給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛生者，或反覆炎症水腫者，可酌情進行手術治療。
4、炎性外痔的治療
炎性外痔僅需調整大便習慣，防止大便秘結，忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物，便後高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏，每日1 次。或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克，每天2次。對於炎性水腫長期不退者，可進行手術切除治療。在炎性水腫急性期，按中醫辨證內服中藥，配合燻洗、外敷等外治法。
