進入青春期後雄激素特別是睪酮的水平快速升高，睪酮在皮膚中經5-α還原酶的作用轉化為二氫睪酮，後者與皮脂腺細胞雄激素受體結合發揮作用。雄激素水平的升高可促進皮脂腺發育，併產生大量皮脂。部分痤瘡患者血中睪酮水平較無痤瘡者高。此外孕酮和腎上腺皮質中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鯊烯、蠟酯、三酰甘油和少量固醇及膽固醇酯組成，痤瘡患者的皮脂中蠟酯含量較高，亞油酸含量較低，而亞油酸含量的降低可使毛囊周圍的必需脂肪酸減少，並促進毛囊上皮的角化。
毛囊皮脂腺導管的異常角化是另一個重要因素。粉刺的形成始於皮脂腺毛囊的擴大，這種擴張繼發於異常角化的角質細胞。在毛囊漏斗下部，角質形成細胞中板層顆粒減少，代之以大量張力細絲、橋粒和脂質包含體，這種角質細胞不易脫落，導致角質層增厚和角質物堆積，使毛囊皮脂腺導管堵塞、皮脂腺排出障礙，最終形成角質栓即微粉刺。
大量皮脂的分泌和排出障礙易繼發細菌感染。毛囊中存在多種微生物如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和馬拉色菌，其中以痤瘡丙酸桿菌感染最為重要。痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌，皮脂的排出受阻正好為其創造了良好的局部厭氧環境，使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，產生遊離脂肪酸，後者是導致痤瘡炎症性損害的主要因素。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產生多肽類物質，趨化中性粒細胞，活化補體和使白細胞釋放各種酶類，誘發或加重炎症。
除上述因素外，部分患者痤瘡的發生還與機體的免疫功能等有關，特別是在一些特殊的痤瘡如聚合性痤瘡和暴發性痤瘡，免疫反應起著重要的作用。
清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物。但不能過分清洗。忌用擠壓、搔抓粉刺。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有糖皮質激素成分的軟膏及霜劑。
口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。在眾多定植的微生物(包括表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌和其他革蘭陰性桿菌等)中，只有活的痤瘡丙酸桿菌與痤瘡炎症反應加重有明確的關聯，故選擇針對痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素是非常重要的。除感染引起的炎症外，免疫和非特異性免疫反應也參與了痤瘡炎症性損害的過程，因此既能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖又兼顧非特異性抗炎症作用的抗生素應優先考慮使用。 綜合以上因素，結合抗生素藥代動力學特別是選擇性分佈於皮脂溢出部位，應首選四環素類，其次大環內酯類，其他如磺胺甲惡唑-甲氧苄啶(複方新諾明)和甲硝唑也可酌情使用，但β內酰胺類抗生素不宜選擇。四環素類中第1代四環素類藥物如四環素口服吸收差，對痤瘡丙酸桿菌的敏感性低;第2代四環素類藥物如米諾環素、多西環素和賴甲四環素應優先選擇，兩者不宜相互替代。
4 具研究，克林黴素及米諾黴素對抗痤瘡丙酸桿菌等引起痤瘡的細菌有較好的效果，因此應用克林黴素酸酯凝膠，及維A類藥膏治療痤瘡有很好效果，在治療的同時注意飲食健康，注意內部的調理，保持愉快的心情，多鍛鍊，好休息，將會有效抑制痤瘡的復發。
治療痤瘡的幾種常用藥物，供參考，克林黴素磷酸酯凝膠，維胺酯維E乳膏，阿達帕林凝膠，紅黴素軟膏，以上藥物注意按說明書規範使用。
