AIDS的實驗室檢測主要包括HIV抗體、HIV核酸、CD4+T淋巴細胞、HIV基因型耐藥檢測等。HIV1/2抗體檢測是HIV感染診斷的金標準;HIV核酸定量(病毒載量)檢測和CD4+T淋巴細胞計數是判斷疾病進展、臨床用藥、療效和預後的兩項重要指標;HIV基因型耐藥檢測可為高效抗反轉錄病毒治療(HAART)方案的選擇和更換提供科學指導。
1.HIV1/2抗體、抗原檢測
包括篩查試驗(含初篩和複檢)和確證試驗。HIV1/2抗體篩查方法包括ELISA法、化學發光法或免疫熒光試驗、快速檢測(斑點ELISA和斑點免疫膠體金或膠體硒快速試驗、明膠顆粒凝集試驗、免疫層析試驗)等，確證試驗常用的方法是免疫印跡法。
篩查試驗呈陰性反應可出具HIV1/2抗體陰性報告，見於未被HIV感染的個體，但處於窗口期的新近感染者篩查試驗也可呈陰性反應。若呈陽性反應，應用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的試劑進行重複檢測，或另外兩種不同原理或不同廠家的試劑進行重複檢測，如兩種試劑複測均呈陰性反應，則為HIV抗體陰性;如有一種或兩種試劑呈陽性反應，需進行HIV抗體確證試驗。確證試驗無HIV特異性條帶產生，報告HIV1/2抗體陰性。確證試驗出現HIV1/2抗體特異帶，但不足以判定陽性，報告HIV1/2抗體不確定，可在4周後隨訪。如帶型沒有進展或呈陰性反應，則報告陰性;如隨訪期間發生帶型進展，符合 HIV抗體陽性判定標準則為HIV抗體陽性，如帶型仍不滿足陽性標準，繼續隨訪到8周。如帶型沒有進展或呈陰性反應則報告陰性;滿足HIV陽性診斷標準則報告陽性，不滿足陽性標準可視情況決定是否繼續隨訪。經確證試驗HIV1/2抗體陽性者，出具HIV1/2抗體陽性確認報告，並按規定做好諮詢、保密和報告工作。
抗原檢測：主要檢測HIV1的P24抗原核心蛋白。感染早期和晚期，P24抗原以遊離形式出現，多數情況下以抗原抗體複合物形式存在。P24一般在感染後1-2周內即可檢出，隨P24抗體產生而減少。一般持續0.5-5個月，如持續存在或再度出現則提示預後不良。
