1、鼓室成形、乳突根治和鐙骨手術，特別是小耳畸形及耳道閉鎖手術時，遇有異常索條組織、凸起骨狀結構和麵神經走向途徑中的肉芽等，均不宜輕易刮除，須排除面神經組織之後再行處理，否則極易造成面癱。
2、手術醫師在耳部疾患手術過程中，因解剖不熟、經驗不足、操作不慎等原因，亦非常容易損傷面神經，造成周圍性面癱。
3、膽脂瘤和骨髓炎破壞面神經骨管，面神經發炎壞死、肉芽增生，被誤以為是炎性肉芽而予以刮除，特別是水平半規管有瘻管者，多伴有面神經破壞。在刮除肉芽時尤其需要注意，最好在神經監護儀監護下進行操作。外耳道閉鎖及小耳畸形進行鼓室成形術時也應注意。這是耳源性面癱的病因之一。
4、急、慢性中耳炎面癱：急性中耳炎所致的面癱，多因小兒先天性面神經骨管缺裂，化膿性炎症侵及，使神經發生充血水腫所致。如能及時進行抗生素治療或鼓膜切開引流等，面癱多可很快恢復。慢性中耳炎因骨髓炎破壞和膽脂瘤壓迫引起骨管破壞，使面神經暴露，而發生部分或完全性壞死與斷離所致，應予病灶清除和神經修復或移植手術。這也是耳源性面癱的病因。
