創傷性潰瘍
機械性刺激因素對口腔粘膜的損傷,最常見為形成創傷性潰瘍(TRAUMATICULCER),潰瘍特點可因損傷的性質、潰瘍的持續時間長短、潰瘍的部位和是否有繼發感染而不同。
1.褥瘡性潰瘍(DECUBITALULCER)
褥瘡性潰瘍是持久性機械刺激引起的一種口腔粘膜深潰瘍。多見於成年人,尤其是老年殘根、殘冠和不良義齒的長期慢性刺激可在鄰近的部位發生病損,多見於舌緣和唇、頰粘膜。早期受刺激處粘膜發紅,有輕度的腫脹和疼痛,如及時去除刺激,粘膜可恢復正常,否則形成潰瘍。潰瘍為圓形或不規則形,大小、形狀與刺激物一致。
2.增殖性病損(HYPERPLASTICLESION)
多見於老年,由於義齒的基板邊緣不合適引起的長期而緩和的慢性刺激使組織產生增殖性炎症病變。粘膜呈堅韌的肉芽腫性增生,有時伴有小潰瘍面,有時僅有炎症性增生而無潰瘍面。患者一般無明顯的疼痛症狀。
3.急性損傷病損
多引起口腔粘膜撕裂傷或擦傷,如小兒常將異物伸入口內,在奔跑時不慎跌跤,異物易刺傷粘膜引起擦傷和軟組織撕裂傷。咬傷也是臨床上常見的一種創傷,常發生於舌、頰或唇,一般多隻引起小潰瘍。一種罕見的咬傷見於癲癇患者發病時可咬傷舌而成較大潰瘍,重者可引起組織缺損。
4.RIgA病
或稱RIgA-FEDE病,是專指嬰兒舌繫帶由於創傷而產生的潰瘍。多見於舌繫帶過短的嬰兒,初萌出的下切牙邊緣較銳,在吮奶時因舌繫帶短,舌不能充分抬起和伸出,故乳牙切緣與舌腹部和舌繫帶摩擦形成潰瘍,潰瘍邊緣清晰,表面不平,有灰白色假膜覆蓋,時間久者則邊緣隆起,有炎症性增生。
5.BEDNAR口瘡
嬰兒上顎粘膜較薄,尤其在翼鉤處,在較硬的橡皮奶嘴或其他異物的摩擦壓迫下,可形成圓形或橢圓形的淺潰瘍。