1、禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁及低分子右旋醣酐、前列腺素e1等可影響止血凝血機能的藥物,以防加重出血。
2、口服避孕藥,如複方炔諾酮等,可使月經過多及持續時間延長的症狀顯著改善。
3、纖溶抑制物如6-氨基己酸(eaca)每日口服4~5g,每6小時一次,可減輕粘膜出血,對月經過多也有效。本病中局部纖維蛋白溶解是許多組織尤其是粘膜出血的原因之一。
4、輸新鮮血補充缺乏的因子ⅷ,為有效的止血措施。輸血後ⅷ∶c在12~24小時內逐漸升高,使出血傾向得到控制,但血小板瑞斯托黴素聚集作用及ⅷ r∶ag在輸血完畢後即迅速降低,所以輸血對三者的效應不相一致。嚴重病例應補充冷沉澱製劑,劑量為30~50u/kg,每24~48小時注射一次,有良好的療效。因子ⅷ濃縮製劑中缺少與vw因子活性有關的高分子聚合物,所以不能糾正出血缺陷,故不作為首選藥物。
5、ddavp(1-去氨基-8-d精氨酸加壓素)是人工合成的抗利尿激素的同類物,經靜脈注射一定劑量後,血漿因子ⅷ活性可明顯增高,用於治療輕症或中、重度病例,但對嚴重病例無效。慢速靜脈注射給藥劑量為0.3~0.5μg/kg,溶於20~30ml生理鹽水,因可激活纖溶系統,需與止血環酸,eaca合用。可使因子ⅷ(ⅷ ∶c及ⅷr∶ag)的水平提高2~3倍,注射後30~60分鐘達到高峰,可以制止局部鼻出血及拔牙等小手術出血。為維持因子ⅷ濃度最初2~4天內每 8~12小時1次,經鼻腔內滴入的劑量為0.25ml(每ml含1300μg),每日2次。副作用有暫時性面部潮紅及水滯留。
6、手術。本病原則上應避免手術,必需手術時應在術前及術後輸注新鮮血,血漿或因子ⅷ濃縮物,以補充缺乏的因子。