肌力訓練:根據患者的臨床表現不同訓練的重點有所不同。完全性脊髓損傷患者肌力訓練的重點是上肢肌肉,而不完全性脊髓損傷的患者,殘留肌肉要一併訓練。肌力3級的肌肉可以採用主動運動;肌力2級時可以採用助力運動、主動運動;肌力1級和0級時只有採用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上。脊髓損傷患者為了應用輪椅、拐或助行器,在臥床、坐位時均要重視鍛鍊肩帶肌力,包括上肢支撐力訓練、肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練。
墊上訓練:在治療墊上可進行翻身訓練和牽伸訓練。主要牽伸下肢的膕繩肌、內收肌和跟腱。此外,還可進行墊上移動訓練和手膝位負重及移行訓練。
坐位訓練:此種訓練在墊上或床上進行均可。坐位可分為長坐位(膝關節伸直)和端坐位(膝關節屈曲90°)。進行坐位訓練前患者的軀幹需有一定的控制能力或肌力,雙側下肢各關節活動範圍,特別是雙側髖關節活動範圍需接近正常。坐位訓練可分別在長坐位和端坐位兩種姿勢下進行。坐位訓練還包括坐位靜態平衡訓練,及軀幹向前、後、左、右側以及旋轉活動時的動態平衡訓練。
轉移訓練:轉移是脊髓損傷患者必需具備的技能,包括幫助轉移和獨立轉移。轉移訓練包括床與輪椅之間的轉移、輪椅與坐便器之間的轉移、輪椅與汽車之間的轉移以及輪椅與地之間的轉移等。在轉移訓練時可以藉助一些輔助器具,例如滑板。
步行訓練:步行訓練要達到的目標是:①治療性步行:一般適合於胸6-胸12平面損傷患者。②家庭功能性行走:可在室內行走,但行走距離不能達到900m,一般見於腰1-腰3平面損傷患者。③社區功能性行走:腰4以下平面損傷患者穿戴踝足矯形器,能上下樓,能獨立進行日常生活活動,能連續行走900m。步行訓練分為平行槓內步行訓練和柺杖步行訓練。先在平行槓內練習站立及行走,逐步過渡到平衡訓練和持雙柺行走訓練。行走訓練時要求上體正直、步伐穩定、步速均勻。耐力增強之後可以練習跨越障礙、上下臺階、摔倒及摔倒後起立等訓練。