身上長了疤,而且凸出於皮膚表面,是疤痕疙瘩嗎?為甚麼會長疤痕疙瘩呢?
疤痕疙瘩與增殖性疤痕的區別
疤痕疙瘩與增殖性疤痕並不相同,應加鑑別(目前有過多傾向誤把增殖性疤痕視作或稱為疤痕疙瘩,這是不正確的)。實質上疤痕疙瘩是皮膚上的一種纖維組織腫瘤,它不斷向四周增長,在真皮層大量增生膠原纖維組織,並且向周圍正常皮膚擴張。它可以在身體上各個部位同時出現。增殖性疤痕有時雖然在外形上和疤痕疙瘩相似,但它只限於皮膚受損傷的部位,而不向正常組織擴張。
疤痕疙瘩形成的原因及特點
疤痕疙瘩的發病原因還未明瞭,由於個別人體內存在著特異素質,即所謂疤痕疙瘩傾向。這種解釋顯然是形而上學的。有人觀察到內分泌刺激與它有密切關聯,隨不同年齡而有所變化;例如在10~20歲之間最易發生疤痕疙瘩,而在婦女絕經期後,疙瘩又自行消失,或不再產生新生疙瘩。但這也不是絕對的規律。我們也曾見到2—3歲的小孩亦患有典型的疤痕疙瘩。有時在婦女絕經期後及老年男子亦可以有疤痕疙瘩的現象。嚴重灼傷病人,特別是化學燒傷病人的創面上亦可能產生疤痕疙瘩,說明慢性感染和化學物質刺激也是一種可能的致病因素。色素深的人種較易發生,原因是此類皮膚質厚,含脂肪高,含硫量亦高,而硫的新陳代謝與疙瘩的形成有一定關係。此外,在家屬的遺傳上也存在著聯繫,具有後代好發傾向。
疤痕疙瘩的另一特點是它的好發部位問題。它通常最易出現於上頸、耳朵、胸部、肩部及上臂等處。婦女胸骨部是好發部位,這與兩旁乳房重量的牽拉及呼吸運動有關,它很少出現於腕關節、髁關節以下的手足部位。一般說來,疤痕疙瘩常順著皮紋方向發展,而不是越過皮紋擴張。促使疤痕形成這種擴張性病變的因素還有待深入研究。有人認為創傷處滲出的血清可能促使纖維組織起增生反應,亦有人認為此種病人的血清中具有某種未知物質可刺激纖維母細胞的增生。
在臨床上,疤痕疙瘩色紅,堅硬,突出表面。有時呈拳狀或蟹足狀增生,故又名蟹足腫。有時相連成帶狀。局部充血作癢或疼痛。受外傷刺激後易破潰發生感染。項頸部的疤痕疙瘩常向左右兩側蔓延展伸,波及兩耳及下頜,聯合成帶狀硬塊。被埋入的皮脂腺毛囊可造成囊腫,易併發炎症及急性化膿性感染,需作切開引流;或屢次發作,形成瘻管,經久不愈。疙瘩在晚期有時也可色澤轉淡,質軟,癢痛減輕,停止擴張。