跟上瘢痕治療的時代步伐

　　隨著科技的進步，瘢痕治療的觀念正在發生著革命性的變化。首先，瘢痕從治療為主，轉變為預防為主;瘢痕治療的方案也從單一的以手術為主，向著非手術，手術和手術非手術結合的方向發展。
　　瘢痕預防和治療的方法也同樣發生著革命性的變化。
　　瘢痕預防性治療的方法從單一的藥物加彈力繃帶壓迫，正在向藥物，加壓，光電，注射一體化的綜合方案發展。以前，受傷留疤後會讓病人使用抗瘢痕藥物(塗抹或者貼敷)，瘢痕有增生跡象後再戴彈力繃帶加壓。一般需要經過半年甚至更長時間，等待瘢痕穩定後再根據增生的程度進行修復。
　　而現在，受傷的早期(2-4周)就可以開始光電的預防性治療，而且光電療法對瘢痕增生的抑制程度要遠遠強於傳統的藥物和加壓療法。
　　尤其對於大面積燒燙傷，瘙癢症狀嚴重的病人，可以明顯地緩解症狀，解除痛苦。而傳統的方法，對於嚴重瘙癢的改善幾乎微乎其微，個別病人甚至被折磨得出現精神異常。預防性治療的光電技術包括595激光，點陣激光和plasma。
　　對於紅色充血嚴重但瘢痕比較薄的可以採用595激光和plasma聯合治療。對於紅色充血嚴重，瘢痕比較厚的可以採用595激光和點陣激光的聯合治療。對於增生非常嚴重的區域有時候也會在激光治療的同時給予藥物封閉，以增強治療效果。
　　如果充血不嚴重就可以只採用plasma或(和)點陣激光的治療。plasma更適合較薄的瘢痕，點陣激光更適合較厚的瘢痕。對於部分厚，部分薄的瘢痕也可以同時採用plasma和點陣激光治療。對於早期的凹陷性瘢痕，經過plasma治療還能促使其長平。
　　當然也不能一概而論，具體採用何種方法，還要由主治醫生根據瘢痕的質地，瘙癢症狀等來綜合判定。經過早期的預防性治療，大部分瘢痕可以免予再次手術之苦，或者讓之後的修復更加簡單。
　　說完了瘢痕的預防性治療，再來談談陳舊性瘢痕的治療還有哪些革命的改變。
　　以前對於進入穩定期的瘢痕修復手段非常單一，就是手術。而如今除了手術，還有光電技術，電子線技術，剝離增容技術，脂肪注射技術等。修復的理念也從單一的手術修復向著非手術修復，手術修復和非手術手術修復結合的方向發展。而對於醫生來講就是要把這些修復的方法正確的運用到瘢痕病人身上，以獲得最佳的治療效果。
　　比如對於瘢痕體質的病人，手術後就需要聯合電子線照射，以防止瘢痕增生復發。對於大面積瘢痕又沒有功能障礙，完全可以採用點陣激光和plasma或者藥物封閉的聯合治療來改善，而不必動用風險和創傷更大的皮瓣移植或植皮手術。對於臉上的小瘢痕，有時候僅僅通過單純的plasma治療就可以獲得十分滿意的效果。有些瘢痕皮下有粘連，外表看上去是條溝或者是坑，活動時凹陷加重，對外觀影響極大。以前只能通過手術來修復，而現在，通過剝離增容聯合plasma治療可以獲得和手術一樣甚至更好的效果。而剝離增容的操作只需要幾分鐘，不用縫線和拆線。風險和痛苦，手術是無法與之相比的。
　　我們都明白一個道理，要讓複雜的事情簡單化，而不是相反。這個理論用來指導瘢痕的治療，也是非常正確的。